根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況和病變活動(dòng)階段，每個(gè)患者采取的檢查項(xiàng)目、方法和間隔時(shí)間各有不同，乙肝患者一般會(huì)出現(xiàn)以下4種情況，根據(jù)這4種不同情況，擬訂以下四級(jí)檢測(cè)方法。
一級(jí)檢測(cè)：檢測(cè)對(duì)象包括近半年以來(lái)肝功指標(biāo)不穩(wěn)定(轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素等反復(fù)升高)，反復(fù)異常的慢性肝炎和肝硬化患者；近期檢查甲胎蛋白直線上升者；某些重要化驗(yàn)指標(biāo)提示惡化者(如白蛋白、血小板、膽堿酯酶、凝血酶原活動(dòng)度降低等)；近期影像學(xué)檢查可以“占位性病變”者。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括：生化全項(xiàng)(血清酶學(xué)等)、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查(首選B型超聲波)。一級(jí)檢測(cè)應(yīng)該保證每月復(fù)查1次。
二級(jí)檢測(cè)：檢測(cè)對(duì)象包括半年前曾有過(guò)肝功異常的慢性肝炎或肝硬化患者，45歲以上的慢性肝炎或肝硬化患者，尤其要注意重疊有丙肝或丁肝感染的患者，有酗酒習(xí)慣的乙肝患者等。主要檢測(cè)指標(biāo)同一級(jí)。檢查間隔時(shí)間為3個(gè)月。
三級(jí)檢測(cè)：主要對(duì)象為不具有肝脾腫大等體征改變、但曾有過(guò)肝炎活動(dòng)史的中壯年乙肝病毒攜帶者，或具有肝脾腫大等體征，但近2年未有活動(dòng)(發(fā)病)的早期肝硬化患者。主要檢測(cè)指標(biāo)包括：各項(xiàng)肝炎病毒指標(biāo)檢測(cè)，生化全項(xiàng)、甲胎蛋白和B超等。檢查的間隔時(shí)間為6個(gè)月。
四級(jí)檢測(cè)：主要對(duì)象為無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者(主要是嬰幼兒和少年兒童)，檢測(cè)項(xiàng)目同三級(jí)，檢查間隔時(shí)間為1年。以上各級(jí)檢查可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，加查肝纖維化指標(biāo)和蛋白電泳等指標(biāo)，有條件的地方可以加查乙肝病毒DNA定量。使用抗病毒治療的患者，必須定期檢查血常規(guī)、肝腎功能以及病毒指標(biāo)，以確保治療的安全和有效。沒有癥狀，自我感覺良好的乙肝病毒攜帶者和近期檢查多次肝功都是正常的患者，最容易發(fā)生麻痹思想而中斷定期檢測(cè)，這些疏忽大意的病例，不少過(guò)幾年后突然發(fā)生肝硬化腹水或肝癌，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。因此乙肝患者檢測(cè)任務(wù)必須是持之以恒和終身性的。
