1乙肝病程漫長，病情進展是一個由量變向質(zhì)變發(fā)展的過程，量變發(fā)生在平常生活的日子里，進程隱匿，患者身體往往沒有明顯不適，生活和工作一切正常，這種假象往往使患者放松了警惕，忽略了定期復(fù)查和隨訪，其實在患者自我感覺良好的背后，肝臟內(nèi)部的病變也在暗中進展，這些病變蓄積到一定程度，就會突然發(fā)生嚴(yán)重的問題，例如肝硬化腹水，門脈高壓引起的消化道大出血、原發(fā)性肝癌等，所以患者平常自我感覺無論怎樣，都應(yīng)該定期檢查身體，防微杜漸。
2乙肝病毒一旦侵入機體，往往以肝臟為“大本營”，病毒感染肝細胞核，形成共價鍵閉環(huán)DNA(cccDNA)，這種超螺旋結(jié)構(gòu)是病毒復(fù)制的模板，由于其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，并潛藏于肝細胞內(nèi)，要想將它清除掉，非常困難，目前使用的種種抗病毒藥物，使用得當(dāng)，有可能將游離在血液中的病毒清除，但是不可能清除肝細胞內(nèi)的整合狀態(tài)的病毒，只要一停藥，肝細胞內(nèi)的病毒模板又會不斷復(fù)制出新的病毒，釋放到血液中，因此病毒“巢穴”難以搗毀，病毒會長期潛伏，定期檢查可以了解病毒的復(fù)制情況和變異情況。
3不應(yīng)被某些“假象”所迷惑，放松了警惕。有些患者經(jīng)過積極治療，達到了病毒轉(zhuǎn)陰，肝功正常的目的，獲得臨床痊愈，因此而放棄了隨訪和復(fù)查，只覺得病是全好了，沒有必要再到醫(yī)院看病了，這些患者表面上看是沒有什么問題了，但是肝臟內(nèi)的問題有可能依然存在。要知道，乙肝病毒是非常頑固和狡猾的，在遇到藥物打擊后，它逐漸會適應(yīng)環(huán)境，逃避打擊，發(fā)生各種各樣的變異，使血液檢查，發(fā)現(xiàn)不了病毒，好像病毒都被消滅了，麻痹患者和醫(yī)生，其實病毒改頭換面后依然存在于肝臟內(nèi)部，變本加厲地搞破壞。在平常臨床中，遇到的最多就是“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，即e抗原轉(zhuǎn)為e抗體，這是病毒復(fù)制減輕，傳染性降低的標(biāo)志，但是現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，這種情況一半以上存在乙肝病毒基因氨基酸序列前C區(qū)變異，變異的后果有可能使病情更加復(fù)雜化和嚴(yán)重化。尤其要警惕的是：目前最新研究顯示，許多乙肝患者經(jīng)治療，乙肝病毒e抗原和表面抗原都以轉(zhuǎn)陰，只有核心抗體為陽性，這在以前絕對會被認定為最理想的效果，但是這種情況同樣有可能也是病毒變異的產(chǎn)物，乙肝病毒表面抗原陰性的乙肝，約占我國總?cè)丝诘?％，乙肝患者隨著年齡的增長，乙肝病毒發(fā)生變異的概率越來越大，老年人免疫力低下，乙肝病毒標(biāo)記不易產(chǎn)生，乙肝病毒更易發(fā)生變異，變異株的出現(xiàn)，會使乙肝病毒表面抗原檢出率減低。所以乙肝患者萬不可被幾項病毒指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰所迷惑，不論檢查血液中的病毒指標(biāo)怎樣變化，都不能放松警惕，因為肝臟內(nèi)部的情況更加復(fù)雜，而一般患者又不可能經(jīng)常去做肝穿檢查，所以平常時候定期到醫(yī)院復(fù)查和隨訪十分關(guān)鍵。
