應(yīng)用PCR(聚合酶聯(lián)反應(yīng)技術(shù))或斑點(diǎn)雜交技術(shù)檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸(英文簡(jiǎn)作HBVDNA)是近幾年研究出的、并在臨床逐漸推廣使用的乙肝病毒檢測(cè)指標(biāo)，具有不可替代的重要意義。乙肝病毒脫氧核糖核酸是乙肝病毒復(fù)制、傳遞遺傳信息的基本物質(zhì)，它決定了病毒感染力、傳染性的大小，主要存在于肝細(xì)胞核內(nèi)(稱(chēng)為整合型脫氧核糖核酸)，當(dāng)病毒進(jìn)行復(fù)制時(shí)，部分乙肝病毒脫氧核糖核酸也可出現(xiàn)在肝細(xì)胞及血清中(稱(chēng)為游離型脫氧核糖核酸)，現(xiàn)在利用核酸分子雜交技術(shù)和聚合酶聯(lián)反應(yīng)技術(shù)(PCR）可以檢測(cè)到血清中游離型乙肝病毒脫氧核糖核酸的含量，從而使乙肝病毒的檢測(cè)技術(shù)達(dá)到一個(gè)新的水平。乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)的臨床意義十分重要，它和乙肝病毒三系統(tǒng)檢測(cè)(俗稱(chēng)“三對(duì)半”)成為乙肝病毒檢測(cè)相互配合、相互彌補(bǔ)，共同完善乙肝診斷的“黃金搭檔”。
以下簡(jiǎn)述檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸的臨床意義：
1發(fā)現(xiàn)和鑒定非典型的乙肝病例原先診斷乙肝主要靠測(cè)定乙肝病毒表面抗原(俗稱(chēng)“澳抗”)和“兩對(duì)半”，如果表面抗原為陽(yáng)性，才可確診，現(xiàn)在看來(lái)這種確診方法有一定缺陷，它可能使相當(dāng)一部分乙肝患者漏診，最新研究結(jié)果表明：乙肝“大三陽(yáng)”是經(jīng)典的、典型的乙肝模式，但是仍有多種非典型的、古里古怪的乙肝病毒表現(xiàn)形式存在，它們的特點(diǎn)是表面抗原為陰性，有時(shí)“兩對(duì)半”檢查，只有核心抗體為陽(yáng)性，甚至于“兩對(duì)半”檢查全為陰性，但是卻有乙肝癥狀，肝功異常，進(jìn)一步檢查HBVDNA很可能為陽(yáng)性。導(dǎo)致這些古怪乙肝病例出現(xiàn)的原因主要是乙肝病毒高度變異的結(jié)果，而乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)猶如一把“魔鏡”，依然可以識(shí)別出這些古怪的乙肝。
2判斷乙肝病毒陰轉(zhuǎn)后的結(jié)果以往認(rèn)為乙肝“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”是病情好轉(zhuǎn)、傳染力降低的標(biāo)志，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并非完全如此，一部分轉(zhuǎn)陰可能是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志，另一部分可能預(yù)示著病情惡化的開(kāi)始，好轉(zhuǎn)者一般檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，肝功能完全正常；惡化者檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陽(yáng)性，肝功能反復(fù)異常，乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)的結(jié)果至關(guān)重要。
3評(píng)定乙肝病毒攜帶者的實(shí)際狀況在我國(guó)乙肝病毒攜帶者超過(guò)1億多人，一般認(rèn)為只要肝功長(zhǎng)期保持正常，沒(méi)有明顯癥狀，都可稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者，但是細(xì)分起來(lái)，又有所不同，預(yù)后良好、病情穩(wěn)定的病毒攜帶者檢查結(jié)果為乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸同為陰性，這種情況一般不用藥物治療。
