HBsAg陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，保證胎盤的完整性，縮短分娩時(shí)間，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)（可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)）。對(duì)HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIg），劑量應(yīng)≥100IU，同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12小時(shí)內(nèi)先注射1針HBIg，1個(gè)月后再注射第2針HBIg，并同時(shí)在不同部位接種一針10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗（各10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗）。后者不如前者方便，但其保護(hù)率高于前者。盡管如此，仍有約5%的新生兒預(yù)防失敗。選用大劑量三代乙肝疫苗，增強(qiáng)新生兒體質(zhì)和嚴(yán)格預(yù)防接種的規(guī)范化可提高阻斷效果。1周歲時(shí)可檢查嬰兒血中的乙肝病毒標(biāo)志物，以判定嬰兒是否感染HBV。新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射HBIg和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制。該藥對(duì)孕婦和胎兒的影響還沒有完全定論。在關(guān)于拉米夫定治療乙型肝炎的“專家共識(shí)”中沒有把孕婦作為適應(yīng)證。不過國外有應(yīng)用拉米夫定治療孕婦乙型肝炎患者取得良好效果的報(bào)道，表明拉米夫定可以減少宮內(nèi)傳播率和降低妊娠并發(fā)癥。對(duì)感染HBV高傳染性的孕婦，在征得孕婦知情同意的前提下可考慮在晚期妊娠的后三個(gè)月給予拉米夫定抗病毒治療。
