(1)妊娠期:早期妊娠合并乙型肝炎時應(yīng)行人工流產(chǎn)。中晚期妊娠不主張終止妊娠,雖然手術(shù)、麻醉均可增加肝臟負(fù)擔(dān)使乙肝加重,但在各種治療無效,病情進展時亦應(yīng)考慮終止妊娠。
?。?)分娩期:普通型肝炎孕婦根據(jù)是否有產(chǎn)科指征決定是否剖宮產(chǎn);重型肝炎在短期內(nèi)行保肝治療及糾正凝血后及時行剖宮產(chǎn);胎兒小,宮口已開大、估計短時能分娩者可以經(jīng)陰道分娩,分娩時積極做好輸血準(zhǔn)備,防止產(chǎn)道撕裂及胎盤殘留。
?。?)產(chǎn)褥期:產(chǎn)褥感染可使肝炎病情迅速惡化,故產(chǎn)時應(yīng)用對肝臟無害的抗生素。產(chǎn)褥期嚴(yán)密觀察病情及肝功能變化并給予積極的綜合治療。