妊娠中、晚期患乙肝的，在休息、飲食及治療方面基本上與妊娠早期患乙肝相同，但應(yīng)及時住院治療，防止肝炎重癥化。婦產(chǎn)科在處理這類患者時應(yīng)注意以下事項：
1.一般不考慮終止妊娠由于引產(chǎn)手術(shù)等措施未必能改善疾病，有時反而增加患者肝臟負擔，宜待病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后能平安分娩。但對肝硬化失代償期和重型乙肝患者應(yīng)在積極護肝治療后考慮終止妊娠。
2.備血和止血藥物在分娩時應(yīng)配好新鮮血備用。選用合適的止血藥物，如維生素K1、凝血酶、立止血等。
3.檢查凝血機制應(yīng)多次復(fù)查纖維蛋白原、血小板及凝血酶原時間，若凝血酶原時間大于20秒時應(yīng)引起重視。
4.加強產(chǎn)程管理應(yīng)預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二、三產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血。
5.嚴密觀察病情變化對重型乙肝應(yīng)嚴密觀察血壓、神志、出血量及尿量，防止肝腎功能衰竭。
6.加強產(chǎn)后管理分娩后應(yīng)使用對肝臟無損害的抗生素，急性期不宜哺乳。中、晚期妊娠肝炎的治療強調(diào)要按比一般肝炎高一級處理。
