按病程及肝臟的損害程度乙型肝炎會出現(xiàn)哪些發(fā)病類型?

    按照乙型肝炎的病程長短和肝臟損害程度的不同,將乙型肝炎的發(fā)病類型大概分為以下六種:
 ?。?)急性乙型肝炎 急性乙型肝炎在我國不是很常見,往往會發(fā)生在HBV感染的早期。這個階段的臨床表現(xiàn)不是很明晰,有時候查不出來。真正可以看到和發(fā)現(xiàn)的急性乙型肝炎是比較少的。急性乙型肝炎患者約95%可以痊愈。
  (2)慢性乙型肝炎 乙型肝炎如果病程持續(xù)6個月以上,我們就稱它是慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎在我國較為常見,目前看來,該型的治療比較困難?,F(xiàn)階段的治療主要用抗病毒治療為主的綜合治療方法。
  (3)重型乙型肝炎 患者患病以后發(fā)生大面積的肝細胞壞死,進而出現(xiàn)肝功能的衰竭。這類患者的病死率很高,在國內(nèi)病死率達到70%,嚴重的在90%以上。所以一定要及時治療,特別是早期治療。
 ?。?)乙型肝炎肝硬化 這種患者往往是慢性肝炎發(fā)展到晚期,臨床發(fā)現(xiàn)的時候,有門靜脈高壓的表現(xiàn)?;颊邥懈顾?、食管和胃底靜脈曲張,甚至?xí)鸪鲅A硗膺@種患者在檢查的時候會發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。脾臟腫大之后,脾臟組織增生,白細胞、血小板都會被脾臟組織破壞,表現(xiàn)為白細胞、血小板明顯減少,容易引起感染,還會造成出血。
 ?。?)慢性HBV攜帶者 HBV攜帶者的表現(xiàn)是無癥狀、無體征,肝臟不大,脾臟也不大。檢查肝功能都是正常的,只有檢查乙肝五項以及HBV-DNA才會被發(fā)現(xiàn)。這種患者現(xiàn)在比較多。他們表面上和正常人一樣,但實際上攜帶有病毒,可以傳染給別人。另外他們中部分患者往往肝臟同時有病變,如果做肝臟活體檢查,可以檢查出程度不同的肝臟炎癥病變。這種患者在一定的時候也可以轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎患者,同時部分病患也可能進一步發(fā)展成為肝硬化或者是肝癌。
  (6)隱匿性慢性乙型肝炎 血清HBsAg陰性,但血清和(或)肝組織中HBV-DNA陽性,并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc陽性。另外,還有約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者除HBV-DNA陽性外,其余HBV血清學(xué)標志均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。
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