慢乙肝臟腑辨證分型

 

慢乙肝臟腑辨證分型

肝郁氣滯、肝郁脾虛、肝腎陰虛、氣滯血瘀四型基本可以概括本病的主要癥狀和病因病機,濕熱在各型中呈不同程度存在。

1.肝郁氣滯 癥見脅肋脹痛,急躁易怒,腹脹,納差,溲黃,便結,或見黃疸,發(fā)熱,苔白潤或黃膩,脈弦滑或弦數。治宜疏肝理氣、兼清濕熱。藥用:柴胡10g,白芍15g,枳殼6g,香附10g,丹參15g,炒麥芽15g,黃柏10g,半枝蓮20g,田基黃20g,板藍根15g,甘草5g。并應根據濕熱偏重進行加減。

2.肝郁脾虛 癥見脅痛,乏力,腹脹,納差,厭油膩,便溏,舌質淡,苔薄白或白膩,脈弦滑或弦緩。治宜疏肝解郁、健脾利濕。藥用:柴胡10g,白芍15g,郁金10g,黨參15g,白術10g,茯苓15g,丹參15g,炒麥芽10g,雞內金10g,虎杖10g,白花蛇舌草10g,炒枳殼6g,生薏苡仁15g,甘草5g。脾腎陽虛型可歸納于本型中,若見形寒肢冷、腰腿酸軟、下肢無力等腎陽虛癥狀,可去白花蛇舌草、虎杖,加附片、肉桂或桂枝、淫羊藿等溫陽化濕之品。

3.肝腎陰虛 癥見肝區(qū)隱痛,口干舌燥,手足心熱,煩躁失眠,腰膝酸軟,舌質紅或有裂紋,苔少或無苔,脈弦細或細數。治宜滋養(yǎng)肝腎、兼清濕熱。藥用:沙參15g,麥冬10g,生地15g,當歸10g,枸杞子10g,川楝子6g,女貞子10g,旱蓮草10g,淮山藥15g,杭白芍15g,生薏苡仁15g,茯苓15g,虎杖10g,白花蛇舌草10g,甘草6g。

4.氣滯血瘀 癥見脅肋刺痛,脅下痞塊,面色晦暗或黧黑,齒衄、鼻衄,或見赤絲血縷,舌質紫暗或有瘀斑瘀點,苔薄黃,脈弦或澀。治宜益氣補血、活血化瘀、軟堅散結。藥用:丹參15g,丹皮10g,郁金10g,柴胡10g,赤芍15g,當歸10g,茵陳15g,茜草10g,鱉甲15g(先煎),地龍6g,白茅根20g,黨參15g,生黃芪30g,甘草6g。
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