肝炎解毒飲
【組成】白花蛇舌草20g 土茯苓20g 夏枯草15g 綿茵陳15g 生山梔10g黃柏10g 木通10g 田基黃20g 甘草5g
【功效】清化濕熱、化解肝毒。
【主治】急性病毒性肝炎,證屬濕熱內(nèi)蘊者。癥見脅肋脹痛,脘悶惡心,身目發(fā)黃或不黃,溲黃赤,大便黏滯或臭穢不爽,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
【用法】每日1劑,水煎,分2~3次口服。
【方解】方中白花蛇舌草、夏枯草、生山梔、田基黃清熱解毒;綿茵陳、黃柏、木通、土茯苓利濕清熱退黃;甘草調(diào)和諸藥,增加解毒功能。
【加減】癥見脘悶惡心、苔白膩、脈弦滑以濕偏盛者,加藿香、蒼術、澤瀉;有口干、口苦、發(fā)熱、苔黃、脈數(shù)以熱偏盛者,加板藍根、半枝蓮、龍膽草;腹脹,便秘兼里實者,加大黃、枳實或枳殼;肝郁脅痛明顯者,加川楝子、郁金。
【點評】本方不用隨癥加減而治療急性肝炎無論有無黃疸者,均能獲得較好療效,體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求因”“辨證求同”“審因施治”的原則。急肝是由于感染濕熱之邪而發(fā)病,臨證時不必進行過多分型(如濕重、熱重或濕熱并重等),均可以此方施治,體現(xiàn)了該方組方的科學性和良好的實踐性。
【驗案】周某,男,27歲。
患者納差乏力,惡心厭油、尿黃10天,皮膚鞏膜發(fā)黃8天,肝肋下1厘米,有壓痛、叩痛,脾(-),化驗:谷丙轉(zhuǎn)氨酶>200單位,麝濁12單位,HBsAg(+)。1983年6月9日以急性黃疸型肝炎收入住院,中醫(yī)診斷陽黃,濕熱并重型。治以解毒飲及配合高滲葡萄糖加維生素C靜點15天,至6月24日化驗肝功能恢復正常,黃疸消失,精神納食均明顯好轉(zhuǎn),停靜脈摘液,為鞏固療效,仍口服解毒飲,至7月2日復查HBsAg(-),肝功諸項結(jié)果正常,肝脾恢復正常,無壓痛、叩痛,諸癥消失,精神納食如常,于7月7日以臨床治愈出院,住院28天。