慢肝1號(hào)方
【組成】柴胡10g 白芍10g 枳殼10g 丹參30g 郁金10g 白術(shù)10g 雞骨草30g 垂盆草30g
【功效】疏肝解郁、行氣止痛。
【主治】病毒性乙型肝炎急性期或慢性病毒性乙型肝炎活動(dòng)期，肝郁氣滯型。
【用法】每日1劑，早晚分服，療程3個(gè)月。
【方解】本方以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方，柴胡、枳殼以行氣疏肝解郁，行氣止痛；白芍酸甘養(yǎng)陰以緩急止痛；郁金、丹參行氣活血，祛瘀解郁；白術(shù)健脾益氣補(bǔ)中；雞骨草、垂盆草以解毒退黃。全方疏肝之時(shí)兼以活血，使得肝氣調(diào)達(dá)，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：慢肝1號(hào)對(duì)四氯化碳肝損傷的動(dòng)物模型有保護(hù)肝細(xì)胞作用，并能增強(qiáng)試驗(yàn)動(dòng)物非特異性細(xì)胞免疫功能作用。
【加減】肝火亢盛者加酸棗仁、五味子；脅肋痛甚者加金鈴子、元胡；納呆者加焦三仙、陳皮。
【點(diǎn)評(píng)】本方較柴胡疏肝散又增其行氣解郁、活血退黃之功，谷老總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)改善肝功能的重要治療環(huán)節(jié)，運(yùn)用本方得到良好保護(hù)肝細(xì)胞及降低轉(zhuǎn)氨酶的療效。
【驗(yàn)案】患者，男，36歲。1991年6月8日入院。
腹脹，兩脅脹痛，頭漲，口渴，惡心，干嘔，乏力半年。HBsAg（+），HBcAb…（+）；肝功：ALT159.6IU/L，ALB正常；GLU7.2mmol/L。曾在多家醫(yī)院治療，效果不佳，肝功能持續(xù)異常，血糖升高到9.9mmoL/L，尿糖（+++），遂收入院。
入院癥見(jiàn)：胸脘痞悶，兩脅脹痛，右脅尤甚，情緒煩躁易怒，口渴乏力，失眠多夢(mèng)，納可，小便黃，大便正常。查體：神志清楚，形體略胖，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)不大，甲狀腺不大，心肺（-），腹軟，肝脾未及，舌質(zhì)紅，苔薄白略黃，脈緩。肝穿病理提示：慢性遷延性肝炎伴脂肪肝。西醫(yī)診斷：慢性乙型遷延型肝炎；脂肪肝；原發(fā)性2型糖尿病。中醫(yī)辨征：肝郁氣滯，陰血不足型。治法宜疏肝解郁，養(yǎng)陰柔肝。處方：慢肝1號(hào)方加減。具體方藥如下：醋柴胡10g，醋香附10g，枳實(shí)10g，川楝子10g，延胡索10g，杭芍10g，山藥15g，木香6g，丹參20g，郁金10g，砂仁10g，丹皮10g，枸杞子10g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g，炒棗仁30g，甘草10g。服藥兩周后，諸癥悉減，脅脹痞悶消失，繼服前方減川楝子、枳實(shí)、木香、元胡等止痛藥酌加沙參30g，女貞子10g，生地10g，生黃芪45g，麥冬10g，以益氣養(yǎng)陰。治療月余，肝功能恢復(fù)正常，血糖降至8.36mmol/L，又守方治療月余，血糖5.86mmol/L，ALT及A/G均正常，體重由71.5kg下降到67.5kg，病愈出院。
