慢性乙肝秘驗(yàn)方——慢肝1號(hào)方

  慢肝1號(hào)方

【組成】柴胡10g 白芍10g 枳殼10g 丹參30g 郁金10g 白術(shù)10g 雞骨草30g 垂盆草30g

【功效】疏肝解郁、行氣止痛。

【主治】病毒性乙型肝炎急性期或慢性病毒性乙型肝炎活動(dòng)期,肝郁氣滯型。

【用法】每日1劑,早晚分服,療程3個(gè)月。

【方解】本方以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方,柴胡、枳殼以行氣疏肝解郁,行氣止痛;白芍酸甘養(yǎng)陰以緩急止痛;郁金、丹參行氣活血,祛瘀解郁;白術(shù)健脾益氣補(bǔ)中;雞骨草、垂盆草以解毒退黃。全方疏肝之時(shí)兼以活血,使得肝氣調(diào)達(dá),血脈通暢,痛止而諸癥亦除。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:慢肝1號(hào)對(duì)四氯化碳肝損傷的動(dòng)物模型有保護(hù)肝細(xì)胞作用,并能增強(qiáng)試驗(yàn)動(dòng)物非特異性細(xì)胞免疫功能作用。

【加減】肝火亢盛者加酸棗仁、五味子;脅肋痛甚者加金鈴子、元胡;納呆者加焦三仙、陳皮。

【點(diǎn)評(píng)】本方較柴胡疏肝散又增其行氣解郁、活血退黃之功,谷老總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn),針對(duì)改善肝功能的重要治療環(huán)節(jié),運(yùn)用本方得到良好保護(hù)肝細(xì)胞及降低轉(zhuǎn)氨酶的療效。

【驗(yàn)案】患者,男,36歲。1991年6月8日入院。

腹脹,兩脅脹痛,頭漲,口渴,惡心,干嘔,乏力半年。HBsAg(+),HBcAb…(+);肝功:ALT159.6IU/L,ALB正常;GLU7.2mmol/L。曾在多家醫(yī)院治療,效果不佳,肝功能持續(xù)異常,血糖升高到9.9mmoL/L,尿糖(+++),遂收入院。

入院癥見(jiàn):胸脘痞悶,兩脅脹痛,右脅尤甚,情緒煩躁易怒,口渴乏力,失眠多夢(mèng),納可,小便黃,大便正常。查體:神志清楚,形體略胖,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)不大,甲狀腺不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及,舌質(zhì)紅,苔薄白略黃,脈緩。肝穿病理提示:慢性遷延性肝炎伴脂肪肝。西醫(yī)診斷:慢性乙型遷延型肝炎;脂肪肝;原發(fā)性2型糖尿病。中醫(yī)辨征:肝郁氣滯,陰血不足型。治法宜疏肝解郁,養(yǎng)陰柔肝。處方:慢肝1號(hào)方加減。具體方藥如下:醋柴胡10g,醋香附10g,枳實(shí)10g,川楝子10g,延胡索10g,杭芍10g,山藥15g,木香6g,丹參20g,郁金10g,砂仁10g,丹皮10g,枸杞子10g,蒼術(shù)10g,白術(shù)10g,炒棗仁30g,甘草10g。服藥兩周后,諸癥悉減,脅脹痞悶消失,繼服前方減川楝子、枳實(shí)、木香、元胡等止痛藥酌加沙參30g,女貞子10g,生地10g,生黃芪45g,麥冬10g,以益氣養(yǎng)陰。治療月余,肝功能恢復(fù)正常,血糖降至8.36mmol/L,又守方治療月余,血糖5.86mmol/L,ALT及A/G均正常,體重由71.5kg下降到67.5kg,病愈出院。
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