.慢肝3號(hào)方
【組成】沙參10g 黨參10g 何首烏30g 生地30g 熟地30g 麥冬10g 當(dāng)歸10g 川楝子10g 丹參30g 郁金10g 炙鱉甲30g 雞骨草30g 垂盆草30g
【功效】滋肝補(bǔ)腎、益陰養(yǎng)血。
【主治】慢性遷延性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎及早期肝硬化，肝腎陰虛型。
【用法】每日1劑，早晚分服，療程3個(gè)月。
【方解】本方源于魏柳州一貫煎。以生熟地伍枸杞子、何首烏配白芍酸甘養(yǎng)陰，補(bǔ)益肝腎；丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；柴胡、川楝子、郁金疏肝理氣解郁，使全方補(bǔ)而不滯，遂肝木喜條達(dá)之性；雞骨草、垂盆草解毒降酶退黃；沙參、麥冬養(yǎng)陰益肺胃；黨參益氣健脾增強(qiáng)正氣；鱉甲以滋陰潛陽、退熱除蒸。全方共奏滋陰柔肝、益精補(bǔ)腎、健脾養(yǎng)血、行氣活血、除蒸退熱之功。
【加減】低熱者加知母、地骨皮、丹皮；齒鼻衄者加茜草、三七、白茅根。
【點(diǎn)評(píng)】乙癸同源，肝腎同治，則水旺木榮，方中滋陰養(yǎng)血同時(shí)不忘疏肝、解郁，更有利于防止慢性遷延性肝炎的發(fā)生及發(fā)展。何首烏對(duì)脂肪肝和肝功能損害、肝臟過氧化脂質(zhì)升高、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等均有明顯對(duì)抗作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本方不僅具有較好保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能及抗肝纖維化作用，還有調(diào)整機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫的作用。
【驗(yàn)案】患者，男，45歲。1990年2月29日入院。
患者慢性乙型肝炎5年，平素?zé)o自覺不適。于入院前1月出現(xiàn)倦怠乏力，頭暈?zāi)繚?，腰膝酸軟，兩脅隱痛，自覺手足心發(fā)熱，心煩失眠，查肝功能ALT170IU/L，TTT8u，病毒指標(biāo)HBsAg陽性，HBeAg陽性。查體：神志清楚，鞏膜皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)未及，心肺（-），腹軟平坦，肝脾未及，腹水征（-），舌紅少苔，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證：為肝腎陰虛，肝失所養(yǎng)，陰虛生熱，虛火上炎。治法滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血柔肝。處方：沙參30g，黨參30g，麥冬10g，生熟地各15g，枸杞10g，當(dāng)歸10g，丹參30g，郁金10g，酸棗仁15g，柴胡10g，白芍10g，雞骨草30g，垂盆草30g，一個(gè)月后復(fù)查肝功能ALT29.3IU/L，AST24.2u，TTT16.2u，A/G42.2/29.0，病毒復(fù)制指標(biāo)HBeAg轉(zhuǎn)陰，抗-HBe轉(zhuǎn)陽，后又服原方制成膠囊鞏固治療3月余，調(diào)理收功，出院后隨訪兩年，未見復(fù)發(fā)。
