在乙型肝炎的病毒指標(biāo)“兩對半”化驗中，老百姓習(xí)慣把HBsAg、HBeAg、抗HBc三項同時陽性者稱為“大三陽”。把HBsAg、抗HBe、抗HBc三項同時陽性者稱為“小三陽”，其臨床意義不同。
在臨床上，如果是“大三陽”，提示無論急性或慢性乙型肝炎，均表示體內(nèi)乙型肝炎病毒復(fù)制活躍，病毒數(shù)量多，傳染性強。
“小三陽”出現(xiàn)在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對于急性乙型肝炎，在由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能；在慢性乙型肝炎時則表明病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低。
值得強調(diào)的是，不管是“大三陽”還是“小三陽”，都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)，或是反映傳染性的強弱，而不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度。這是因為病毒的復(fù)制水平與肝損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān)，所以病毒多了不一定肝損傷嚴(yán)重，病毒少了不一定肝損傷輕。換句話說，“大三陽”者病情不一定重，“小三陽”者病情不一定輕。因此，不能根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有肝損傷和肝損傷的嚴(yán)重程度來決定是否采取治療。
