治療乙肝是一項長期艱巨的任務(wù)，是一場“持久戰(zhàn)”，短期和階段性的成果不足為喜，從以往大量臨床實際和資料看，不少乙肝患者經(jīng)過短期的適當(dāng)治療后，往往可以達(dá)到較為滿意的療效，但是好景不長，經(jīng)歷一段時間的相對平穩(wěn)后，病情再度波動，治療乙肝短期效果尚可，遠(yuǎn)期療效不佳，病情總是纏綿不愈，因此治療乙肝應(yīng)該追求長期療效，那么，應(yīng)該怎樣觀察乙肝治療的遠(yuǎn)期療效呢?
1觀察多長時間為宜短期有效不能真實反映療效，停藥后病情有可能再度復(fù)發(fā)，真實的療效應(yīng)該是停藥后，病情長期穩(wěn)定，主觀癥狀和客觀指標(biāo)都能長期保持正常，觀察的時間應(yīng)該在2年以上，如果治療后2年，病情仍然穩(wěn)定，才能視為真正有效。
2觀察自我感覺是否一直良好需要觀察2年以來，患者自我感覺怎樣，包括體力、精力、食欲等，如果肝炎癥狀(如疲乏、納差、肝區(qū)不適、腹脹等)不再出現(xiàn)，自我感覺一直良好，這是治療有效的一個方面，自我感覺只是評價療效的一個方面，也是最不客觀的，有時自我感覺雖好，但是肝臟炎癥可能持續(xù)存在，病情可能悄悄向前發(fā)展，單憑自我感覺良好是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，感覺再好，也要定期到醫(yī)院化驗檢查客觀指標(biāo)。
3觀察肝功能是否能夠長期保持正常肝功能檢查是反映肝臟損害輕重的“晴雨表”，長期肝功能正常是判斷療效的基本要求，但必須指出：檢查肝功能一定要查全、查準(zhǔn)，查全是指一定要檢查肝功全項，包括酶譜系列、膽紅素、蛋白系列、凝血酶原活動度等。判斷乙肝病情輕重程度必須動態(tài)觀察肝功能系列，如果治療前患者病情處于重度階段，經(jīng)過治療后，轉(zhuǎn)為輕度，并且保持2年以上，可以視為顯效。
4觀察乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是否長期處于陰性乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA是目前常用的檢查乙肝病毒復(fù)制情況的指標(biāo)，如果治療后2年內(nèi)，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)一直為陰性，證明抗病毒治療取得顯著療效。肝功能長期保持穩(wěn)定有了保障。
5觀察B超等影像學(xué)檢查結(jié)果是否逐漸好轉(zhuǎn)有時患者感覺良好，但是肝臟病變暗中發(fā)展，到了肝硬化腹水時才被發(fā)現(xiàn)，因此，每半年應(yīng)該檢查1次B超，了解肝臟形態(tài)、肝區(qū)光點(diǎn)情況、脾臟大小、門靜脈寬度等，了解肝臟是否有結(jié)節(jié)或條索樣改變，是否有腫瘤形成。
6觀察其他系列參數(shù)是否逐漸好轉(zhuǎn)肝功檢查正常并非完全說明肝臟就沒有任何問題，有時肝功能正常，肝臟組織炎癥還在慢慢進(jìn)展，這種進(jìn)展可以是在暗中進(jìn)行的，這就要求檢查肝功系列的同時，最好檢查其他一些輔助指標(biāo)，例如檢查肝纖維化指標(biāo)，以了解肝纖維化程度；檢查血象情況，了解脾功能亢進(jìn)狀態(tài)。
7.最好能夠根據(jù)前后肝穿結(jié)果判斷療效肝穿檢查是判斷乙肝病情好壞的最權(quán)威性檢查，只是患者普遍不愿接受而已。治療前有一次肝穿檢查結(jié)果，治療2年后再進(jìn)行一次肝穿，兩次肝穿結(jié)果一對比，療效到底好壞，就會真相大白。肝穿活組織檢查，可以準(zhǔn)確判斷肝臟組織炎癥活動程度和肝纖維化程度，是否為早期肝硬化或是晚期肝硬化，可以得到確認(rèn)。
