乙型肝炎能治愈嗎

    乙型肝炎是否可以治愈取決于人體的免疫狀況和患者的年齡。一般來說,嬰幼兒機體的免疫機能發(fā)育尚不完善,不能識別像乙型肝炎病毒那么小的“敵人”,反而把“敵人”當成體內的“自己人”長期“和平共處”。因此,很難完全治愈。而成人機體的免疫功能已經發(fā)育完善,乙型肝炎病毒一旦進入體內,免疫功能即可識別,并將其排出體外,這樣的急性乙型肝炎是可以完全治愈的。如果乙肝病毒指標全部轉陰,并產生抗-HBs就不會復發(fā)。如果患者僅肝功能正常,乙型肝炎病毒學標志仍為陽性,則有復發(fā)的可能。
  至于慢性乙型肝炎,應該說大部分病人的病情也是可以痊愈或基本穩(wěn)定的。但所需的時間相對較長,經過適當?shù)男菹?、合理的營養(yǎng)及恰當?shù)乃幬镏委?,也??墒筫抗原與乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)轉陰,血清轉氨酶正常,病情穩(wěn)定;但稍不注意,??蓮桶l(fā)。
  因此,必須堅持長期的治療,使病情長期相對穩(wěn)定,以獲得基本痊愈。但HBsAg的陰轉相當困難,因為目前尚缺乏有效的治療方法和藥物。
  近年來,一些病人經治療后,自然陰轉率也很難超過10%。輕度慢性肝炎的預后多較好,一般遷延時間長達一二十年而不發(fā)生肝硬化,最后仍獲痊愈,但少部分病人也有可能轉為慢性活動性肝炎。
  慢性活動性肝炎中10%~20%病人可發(fā)展為肝硬化,部分病人病情繼續(xù)惡化。此時應警惕原發(fā)性肝細胞癌的發(fā)生,定期檢查甲胎球蛋白、轉肽酶、肝臟彩超等以協(xié)助確診。
  乙型肝炎患者治愈后,少數(shù)人還常有食欲不振、厭油、惡心、腹脹、疲倦乏力、失眠及情緒不穩(wěn)等癥狀中的1~3項。有些患者的這些癥狀甚至比發(fā)病時更明顯,但復查時肝功已恢復正常,體征也無異常發(fā)現(xiàn)。這些癥狀大多是由于精神因素引起的胃腸功能紊亂,并同時引起暫時性的肝淤血或缺血。一般休息數(shù)日后多能自行逐漸緩解或消失。但血液中仍有HBsAg持續(xù)陽性而成為HBsAg攜帶者。少數(shù)人可發(fā)展為慢性肝炎,但這些都不是肝炎后遺癥;只有當肝炎發(fā)展到肝炎肝硬化、壞死后肝硬化時,才叫做肝炎后遺癥。
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