辨治無癥狀乙肝

 

辨治無癥狀乙肝

濕熱瘀毒蘊結(jié),耗傷氣血陰陽是無癥狀乙肝的病機(jī)特點,可將本病分為兩種基本證型:正虛毒郁型和濕熱瘀毒型。

1.正虛毒郁型 素體稟賦不足,易感冒,或納差,倦怠乏力,時腹脹,面色萎黃暗滯,口苦而黏,大便時溏,小便時黃,質(zhì)淡紅,或有瘀斑,苔薄膩,脈細(xì)弦或濡軟。治以扶正解毒。以經(jīng)驗方1治療(見秘驗方2)。本型正氣虧虛明顯,所以治當(dāng)清補結(jié)合或先補后清,通過補其虛以托毒外達(dá),且不可不顧正氣而一味清解。

2.濕熱瘀毒型 平素體質(zhì)尚好,或陽熱有余,或無明顯不適,或見面色潮紅,有赤絲血縷,口干苦而黏,大便秘結(jié)或溏泄,小便時黃,舌質(zhì)黯紅或有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或數(shù)。治以清化濕熱瘀毒。以經(jīng)驗方2治療(見秘驗方3)。本型以邪實為主,正虛表現(xiàn)居第二位,治當(dāng)以祛邪為主,重在清熱解毒,利濕活血,必要時少佐扶正,以防閉門留寇、助濕生熱。

多年臨床所見,本病熱毒瘀郁,耗陰血者多,傷氣陽者少。因此補法應(yīng)以平補柔養(yǎng)為主,既不可滋膩壅滯而礙脾,亦不能甘溫補氣以助熱。尤其要慎用溫補腎陽之品,以免促使?jié)駸釓?fù)生。即本病用補法以養(yǎng)陰為主,補氣為次;以平調(diào)為主,慎防壅滯。
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