（一）改變機體的反應(yīng)性
部分慢性肝炎病人在一定階段肝功轉(zhuǎn)氨酶長期異常，臨床上常有過敏現(xiàn)象，如慢性蕁麻疹、皮膚劃痕試驗陽性或者瘙癢、過敏性鼻炎、末梢血嗜酸性細(xì)胞增高等表現(xiàn)。這些病人系非特異性反應(yīng)性炎癥，可能由于肝細(xì)胞膜通透性增強或反應(yīng)性增強，而有長期少量的酶滲入血液，不是肝臟進行性病變所致轉(zhuǎn)氨酶增高，肝臟組織學(xué)可能完全正常。改變這些病人全身反應(yīng)性，有助于改變肝細(xì)胞的通透性，減少酶的釋放，從而降酶。一些清熱解毒、活血化瘀中草藥如丹皮、三七、徐長卿、白毛夏枯草、龍膽草、苦參等，能抑制反應(yīng)性炎癥，解除過敏狀態(tài)，臨床上辨證選用，降酶效果頗佳。
（二）調(diào)整肝細(xì)胞的酸堿環(huán)境
肝細(xì)胞的酸堿環(huán)境能影響酶的釋放，pH越高酶的釋放多而且快，pH越低酶的釋放少而且慢。藥物口服經(jīng)門脈血入肝，可能對肝細(xì)胞的酸堿環(huán)境有調(diào)節(jié)作用；且中醫(yī)學(xué)認(rèn)為酸能收，酸味藥可能有減輕肝細(xì)胞滲出的作用；結(jié)合古人“夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”，考慮中醫(yī)酸味藥有降酶作用。臨證在組方時選用一些酸味藥，明顯地加快了降酶速度，對有熱象或熱毒較盛者選用酸寒之品，如牛膝、魚腥草、馬齒莧、酢漿草、白芍等，對有氣滯血瘀者選用有疏肝理氣的生山楂、五味子、木瓜等，對脾腎虛者選用健脾固腎的赤石脂、烏梅、覆盆子、山茱萸肉等。其中白芍酸甘而氣寒，入厥陰肝經(jīng)，能柔肝止痛，對于慢性肝炎之肝區(qū)痛當(dāng)列為首選。此外，慢性肝炎每有正虛，不任攻伐，而白芍能補血養(yǎng)陰，治肝陰不足諸證。所以白芍幾乎每例必用，常重用至30g，取效快而無不良反應(yīng)。
（三）提高機體的細(xì)胞免疫功能
機體的細(xì)胞免疫功能與感染乙型肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害有密切聯(lián)系。臨床上70%以上的患者細(xì)胞免疫功能低于正常。臨床和實驗研究證明許多中草藥能改善細(xì)胞免疫功能，如黃芪、人參、黨參、梔子等能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，黃芪、淫羊藿、五味子、茯苓、桑寄生、紅花、丹參、王不留行、黃連、黃芩、蒲公英、地丁、水牛角、金銀花等能增加T細(xì)胞數(shù)量及提高T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，對于這些藥物，在具體應(yīng)用時要根據(jù)辨證論治，以選用相應(yīng)的藥物。細(xì)胞免疫功能低下者一般來講虛證多見，但因抑制因子所致、而非本來就有缺陷者，往往是實證，較多的情況是正虛邪實，因此臨證時處理好扶正祛邪的關(guān)系，提高機體的免疫能力，也可提高降酶效果。
（四）調(diào)整病人的代謝功能
慢性肝炎造成的肝實質(zhì)性損害，可以引起機體多種代謝紊亂而使轉(zhuǎn)氨酶長期不正常，如糖代謝紊亂往往可以有持續(xù)高酶；脂肪代謝紊亂可以合并脂肪肝，輕則轉(zhuǎn)氨酶升高，重則發(fā)展成肝硬化，蛋白代謝紊亂，低白蛋白血癥不僅影響肝組織修復(fù)，而且可以出現(xiàn)腹水身腫，高球蛋白血癥可以出現(xiàn)絮狀反應(yīng)陽性。中醫(yī)中藥中有許多有效的調(diào)整脂肪、糖、蛋白質(zhì)等代謝的方藥，如水牛角粉、三七、蠶蛹、人參等能提高白蛋白水平，大棗、黃芪、甘草、大黃、桃仁、牛膝、生地、當(dāng)歸、川芎、紅花、丹參等能抑制球蛋白升高，對于這些藥物的選用同樣須在辨證論治的前提下進行。
