脂肪肝與肝炎后高膽紅素血癥的診斷

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  乙肝最容易發(fā)生脂肪肝。肝炎后脂肪肝肝炎病人長期食用高糖、高脂肪和肥胖綜合作用的結(jié)果。大量的糖進(jìn)入肝臟,超過肝臟將其合成糖原貯備能力,使相當(dāng)量的糖經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為酰輔酶A,進(jìn)而合成脂肪酸,攝入的糖越多,合成的脂肪酸越多,越易形成脂肪肝;進(jìn)入脂肪類食物越多,造成過多的中性脂肪(三酰甘油)在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝。其特點(diǎn)主要有:①肝炎后病人明顯發(fā)胖;②一般情況良好,食欲佳;③血清ALT輕、中度升高,常規(guī)肝功能檢查其他項(xiàng)目多正常;④血脂含量升高;⑤超聲波檢查呈脂肪肝波形;⑥確診有賴肝穿刺病理檢查。
  
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  肝炎后高膽紅素血癥屬肝炎良性后遺癥,其發(fā)病機(jī)制可能是肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低。臨床表現(xiàn)為黃疸常有輕微波動(dòng),血清膽紅素多以間接膽紅素升高為主;肝功能其他指標(biāo)基本正常。
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