各種內因和外因造成脂肪在肝臟中過量堆積,如果脂肪含量超過肝臟的5%,就會被稱為脂肪肝。
脂肪肝正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。該病臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝的癥狀僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀;中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等;重者病情兇猛。
根據(jù)脂肪肝形成的病因可對脂肪肝進行以下分類:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、高脂血癥性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、中毒性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、甲狀腺功能亢進性脂肪肝、皮質醇增多性脂肪肝、炎癥性脂肪肝、遺傳性脂肪肝等;根據(jù)脂肪的成分比例大小分為中性類脂肪肝、卵磷脂類脂肪肝、膽固醇類脂肪肝。
肝臟是人體重要的消化器官,對脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉運等起著十分重要的作用,并保持其動態(tài)平衡。脂肪在肝臟中產(chǎn)生堆積可以做一個形象的比喻:把肝臟比做一個加工車間,那它怎樣會產(chǎn)生產(chǎn)品、原料的堆積呢?經(jīng)驗告訴我們:一是原料進的太多,超過車間的加工能力產(chǎn)生堆積;二是車間的工作效率下降產(chǎn)生堆積;三是產(chǎn)品不能及時運輸出去也產(chǎn)生堆積。其實脂肪肝的形成也是這個道理。人體攝入的脂肪食物過量,肝臟代謝脂肪的功能下降或轉運能力降低,人的活動量減少、脂肪消耗量減少,都會造成肝臟脂肪的堆積。在日常生活中,以下人群容易發(fā)生脂肪肝:
?。?)中老年人。年齡增大新陳代謝功能逐漸衰退,運動量減少,形成脂肪肝。
?。?)肥胖者。研究表明,在超過標準體重10%的人群中,肝臟脂肪沉積者>72%,脂肪高度沉積者占20%。一方面肥胖者血游離脂肪酸大大增加,且源源不斷地運往肝臟;另一方面,一些肥胖者存在高胰島素血癥,促進肝臟合成脂肪酸,最終轉化為中性脂肪沉積在肝臟中。
?。?)貪食者。整日雞鴨魚肉,膏粱厚味,攝入的脂肪食物過多,增加了肝臟的代謝負擔,造成脂肪在肝臟的過量沉積。
?。?)貪酒者。酒精進入人體,絕大部分經(jīng)過肝臟代謝、分解,其中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞造成損傷,造成脂肪酸的代謝功能障礙。飲酒越多肝內脂肪酸的堆積越多。酒精性肝病的三步曲:酒精性脂肪肝—酒精性肝炎—酒精性肝硬化。
?。?)少動者。活動量少導致體內的養(yǎng)分過剩轉化為脂肪肝,這些脂肪沉淀于皮下表現(xiàn)為肥胖,沉積于肝臟表現(xiàn)為脂肪肝。
(6)高血脂者。血液中的膽固醇、甘油三酯等濃度高,隨血液循環(huán)到達肝臟,超過肝臟的代謝能力,易造成脂肪肝。
?。?)糖尿病患者。糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足引起的代謝性疾病,特點為血糖增高,還可引起蛋白和脂類代謝紊亂。糖利用率降低促進脂肪組織大量釋放游離脂肪酸入血,造成在肝臟大量合成與儲存甘油三酯從而形成脂肪肝。
?。?)有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。這主要與遺傳因素有關。
?。?)長期節(jié)食減肥或長期饑餓造成營養(yǎng)不良者,亦容易形成脂肪肝。