由于脂肪肝患者的臨床背景、身體適應性、生活方式多種多樣，所以臨床醫(yī)師在指導運動前應掌握每個患者的特點，分析其發(fā)生脂肪肝的病因和誘因，根據(jù)每個患者的具體情況進行正確的運動方法指導。對于脂肪肝患者尤其是高齡患者的運動療法，應在評價有無心臟疾病、肺疾病、骨和關節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后施行。因在運動中可能發(fā)生低血糖、心絞痛、心律失常，故必須事先對患者進行發(fā)作時緊急處理教育，并在口袋中備以相關藥物，醫(yī)師也必須做好事先的急救處理準備。因此要求在制定運動處方前應對患者進行詳細的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查，并且在運動實施過程中定期反復進行這些檢查，以判斷運動療法的效果及其安全性。
(1)醫(yī)療檢查：運動時有可能發(fā)生各種疾病或使某些潛在性疾病顯性化，故有必要在運動療法開始前進行全面的身體檢查。除需測定安靜時的心電圖和血壓外，還必須通過運動負荷試驗對運動時的反應進行正確評估。并檢查眼底、血脂、血糖和肝腎功能。此外，骨關節(jié)排列和有無障礙等整形外科體格檢查，對預防由于運動所引起的損傷也很重要。
(2)物理檢查：在制定運動處方時，必須充分考慮患者的體形和身體適應性。測定體形的項目除身長、體重、基礎代謝率外，尚需通過特殊儀器推測體內(nèi)脂肪含量以及通過腹圍/臀圍比值、CT、超聲波測定內(nèi)臟脂肪面積與皮下脂肪面積比等判斷體內(nèi)脂肪分布。從漸增式運動負荷試驗的成績所得到的心電圖和血壓的反應以及呼出氣的氣體分析結(jié)果，可為決定安全而有效的運動強度提供有力的參考信息。此外，支持自己身體的肌力、柔軟性等作為評價身體適應性的指標也可列為測定項目。
(3)生活方式檢查：在制定運動處方前，應調(diào)查患者的職業(yè)和工作以外余暇時間的如何支配以及對運動的愛好，尤其是要調(diào)查一日或一周的活動項目及實施時間，從而根據(jù)個人的生活方式制訂出合理的運動處方。另外，以肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓病和脂肪肝為主的一系列多元代謝綜合征也可稱為“生活習慣病”，一般認為其原因是生活方式紊亂，故改變其多坐少動的生活方式是防止這些綜合征根本性目標。
脂肪肝患者進行體育鍛煉時應從實際出發(fā)，所選擇的運動項目為本人愛好而又易堅持做到，運動量適合本人身體條件，運動強度達到有效心率限度，同時需要考慮安全問題(如患者的體力、心肺功能的承受能力、環(huán)境、場地的設施)和能否達到預期目標(如體重下降范圍、體脂分布和肝內(nèi)脂肪改善程度)，即將安全、效果與興趣三者統(tǒng)一起來進行科學鍛煉。
