日常所見的慢性脂肪肝患者如無嚴(yán)重并發(fā)癥均可參加一般體育運動，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行合適強度的運動。運動療法最有效的病例是伴存胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝患者。在肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥等所致的營養(yǎng)過剩型脂肪肝以及伴隨有體重增加的肝炎后脂肪肝的治療方法中，體育鍛煉的重要性僅次于飲食控制。酒精性脂肪肝患者亦可通過行為修正療法和運動療法促進戒酒和病情康復(fù)。
單純飲食控制時，機體的基礎(chǔ)代謝率降低，能量支出減少，輔以體育鍛煉則可使能量消耗增加，兩者結(jié)合使能量進一步負平衡狀態(tài)。同時，還可減少單純低熱量飲食造成的機體蛋白質(zhì)的丟失，迫使更多的脂肪分解，使機體的體重構(gòu)成比發(fā)生有益的變化，在減肥的同時增強了體質(zhì)，并有助于改善胰島素抵抗、控制血糖、降低血脂和血壓以及促進肝內(nèi)脂肪沉積消退和改善肝功能。
雖然運動療法對營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者可產(chǎn)生良好效果，但并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因惡性營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不足、胃腸外營養(yǎng)、甲狀腺功能亢進和肺結(jié)核等慢性消耗性疾病以及藥物和毒物所致的脂肪肝患者，過多運動會成為代謝的干擾因素，不利于疾病的康復(fù)。妊娠急性脂肪肝、Reye綜合征等急性脂肪肝患者則應(yīng)絕對臥床休息。
營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有并發(fā)癥時，其運動療法的適應(yīng)證還處于累積經(jīng)驗階段。但是如果脂肪肝患者合并下列疾病時應(yīng)禁止運動：①急性心肌梗死急性期。②不穩(wěn)定性心絞痛。③充血性心力衰竭。④嚴(yán)重的心律失常。⑤重度高血壓病。⑥嚴(yán)重糖尿病。⑦腎功能不全。⑧嚴(yán)重腦血管疾病。⑨肝功能明顯損害或已發(fā)展至失代償期肝硬化。
脂肪肝患者合并下列疾病時應(yīng)盡量減少運動，并且運動需在醫(yī)療監(jiān)護下進行：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動。②室壁瘤。③肥厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病和明顯的心臟肥大。④血糖控制不好的糖尿病，特別是常有低血糖發(fā)作者。⑤甲狀腺功能亢進。⑥肝腎功能損害。⑦應(yīng)用洋地黃或β受體阻滯劑等藥物。⑧嚴(yán)重肥胖或繼發(fā)性肥胖。肥胖度70％以上的肥胖者可以先給以藥物減肥治療，待體重減輕至肥胖度50％以下時再開始運動療法。
