對(duì)于任何一項(xiàng)疾病的診斷來(lái)說(shuō)，都是有著科學(xué)的診斷依據(jù)的。并非隨隨便便做幾項(xiàng)檢查或者僅從某些生理指標(biāo)就可以確定的。為了使脂肪肝的診斷科學(xué)化、規(guī)范化，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)組織全國(guó)著名的脂肪肝專家，綜合國(guó)內(nèi)外有關(guān)脂肪肝的研究進(jìn)展，制訂了我國(guó)《脂肪性肝病診療指南》。下面就是2010最新版本的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1．患者無(wú)飲酒史，或男性攝入的酒精量每周小于140克，女性攝入的酒精量每周小于70克。
2．未患有病毒性肝炎、藥物性肝病等疾病。
3．有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾大等癥狀。
4．有體重超重或內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖升高、血脂代謝紊亂、高血壓等表現(xiàn)。
5．血清轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)輕、中度的增高。
6．經(jīng)做肝臟的影像學(xué)檢測(cè)（如B超、CT等），其結(jié)果符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
7．經(jīng)做肝臟的活體組織檢查，其結(jié)果符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
患者首先要具備前5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)同時(shí)具備6或7中的任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，才能被診斷為非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1．患者有長(zhǎng)期飲酒史（一般超過(guò)5年），男性每天攝入的酒精量大于或等于40克，女性每天攝入的酒精量大于或等于20克?；蛘呋颊咴?周內(nèi)有大量飲酒的情況，每天攝入的酒精量大于80克。
2．患者出現(xiàn)了右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等非特異性的臨床癥狀。隨著病情的加重，患者可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等癥狀（有的患者在患病初期也可沒(méi)有臨床癥狀）。
3．患者的血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、凝血酶原時(shí)間和平均紅細(xì)胞容積等指標(biāo)升高。患者禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常可在4周內(nèi)基本恢復(fù)正常。
4．在進(jìn)行肝臟B超或CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者有典型的脂肪肝表現(xiàn)。
5．應(yīng)排除患者感染嗜肝病毒、遭遇藥物性肝損害和中毒性肝損傷等情況。
患者首先要具備1、2、5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)同時(shí)具備3或4項(xiàng)中的任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，才能被診斷患有酒精性脂肪肝。
患者到醫(yī)院檢查脂肪肝，一定要遵守在行各項(xiàng)檢查之前應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)并且要遵從醫(yī)囑，特別是在進(jìn)行影像學(xué)檢查的過(guò)程中，否則會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，以致醫(yī)生對(duì)病情誤判。
