10%~15%的急性病毒性肝炎會(huì)發(fā)展為慢性肝炎,其因素很復(fù)雜,可以與下列幾個(gè)方面有關(guān):
隱性發(fā)病:這是急性肝炎變成慢性肝炎較常見(jiàn)的原因。此類患者肝炎癥狀輕微或不明顯,不出現(xiàn)黃疸,僅有疲乏或食欲欠佳,未及時(shí)就醫(yī),容易被醫(yī)生忽略,以致診斷和治療均不夠及時(shí),于不知不覺(jué)中成為慢性肝炎。
休息不當(dāng):患者在急性期不遵照醫(yī)囑,未能堅(jiān)持正規(guī)治療,也未臥床休息;有的人病情稍有好轉(zhuǎn),即過(guò)早恢復(fù)工作,特別是過(guò)早從事重體力勞動(dòng),這些都會(huì)影響治療效果,增加肝臟負(fù)擔(dān),使病程遷延。
嗜酒:長(zhǎng)期飲酒者,患急性肝炎,特別是在得了肝炎以后繼續(xù)飲酒,受損肝臟猶如雪上加霜,易于出現(xiàn)肝炎慢性化傾向。
營(yíng)養(yǎng)不良:治療期間與康復(fù)期間,飲食蛋白質(zhì)供給不足,會(huì)不利于肝細(xì)胞修復(fù),易使肝炎遷延不愈。
年齡因素:新生兒或老年人患肝炎后,因免疫功能不全或免疫功能減退,以及肝臟生理功能和解毒功能較差,不易及時(shí)殺滅肝炎病毒,也易出現(xiàn)肝炎慢性化傾向。
損肝藥物:在急性肝炎治療過(guò)程中,有的患者不適當(dāng)?shù)胤昧诉^(guò)多的所謂保肝藥,這些過(guò)多的化學(xué)藥品會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān);有的因治療不當(dāng),服用了某些損肝藥物,如苯巴比妥、異煙肼等,均會(huì)造成對(duì)肝細(xì)胞的損害。
應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,如應(yīng)用不當(dāng),可抑制身體的免疫功能,使急性肝炎反復(fù)發(fā)作而發(fā)展為慢性肝炎。
肝炎類型:甲型肝炎一般不會(huì)變成慢性肝炎,而乙型肝炎和非甲非乙型肝炎發(fā)展為慢性肝炎的可能性較大。
合并妊娠:妊娠會(huì)使肝炎患者的肝臟負(fù)擔(dān)加重,如若合并妊娠高血壓綜合征更易加重肝臟的損害,這些都易使肝炎遷延不愈。
合并其他疾?。悍埠喜⒒顒?dòng)性肺結(jié)核、潰瘍并膽囊炎、風(fēng)濕病者,因上述合并癥反復(fù)發(fā)作,損害免疫能力及消耗新陳代謝的資源,以致肝炎恢復(fù)較慢,易于慢性化。