急性肝炎的活血退黃湯

  [藥物組成]茵陳、車前子各30g,生大黃6~20g,赤芍30~60g,柴胡、澤蘭各10g,丹參、黃芩、金銀花、郁金、焦山楂、焦麥芽、焦神曲各15g,炒枳殼、藿香各12g,甘草6g。
[隨癥加減]方中生大黃用量以使患者大便保持在每日2~3次為宜。若熱重者加梔子;濕重者以薏苡仁易車前子;黃疸已退大半時加當歸、白術(shù)。

[功效主治]活血化瘀,清膽退黃。
[治療方法]水煎藥服,每日1劑,2周為1個療程。
[臨床運用]56例患者經(jīng)治療1個療程后,治愈44例(78.6%),好轉(zhuǎn)11例(19.6%),無效1例(1.8%),總有效率為98.2%。

[心得體會]中醫(yī)理論認為,黃疸病在百脈,乃濕熱毒邪熏蒸肝膽脾胃,傷及血分而成。故古人有“黃家所得,從濕得之”及“傷寒瘀熱在里,身必發(fā)黃”的論述。傳統(tǒng)治療以清熱利濕為主,但一般清熱利濕之劑,藥在氣分,而重度黃疸的濕熱早已瘀阻于血,必須引藥入血分才有效?;钛鏊幙梢愿淖兾⒓毎懝苣ず湍懶」苌掀ぜ?/span>胞的通透性,降低血清膽紅素,頓挫和消退重度黃疸。活血退黃湯除用茵陳、黃芩、車前子、金銀花清熱利濕外,主要用赤芍、澤蘭、丹參、生大黃、郁金、當歸活血退黃。此即“治黃必活血,血行黃易卻”之意。另用柴胡、枳殼宣暢氣血;焦山楂、焦麥芽、焦神曲消食健胃;藿香芳香化濁;甘草調(diào)和諸藥。
[方劑來源]肖天祥.活血退黃湯為主治療急性病毒性肝炎重度黃疸.湖北中醫(yī)雜志,2004,26(4):21
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