得了急性病毒性肝炎后,是否容易變成慢性肝炎,與下列因素有關(guān):
病毒性肝炎的病原類型:一般急性甲型和戊型肝炎不會變成慢性,而乙型、丙型和丁型肝炎均可變成慢性。急性乙型肝炎有10%~15%變成慢性,HBV復(fù)制標記如HBsAg和HBVDNA持續(xù)陽性者,易發(fā)展成慢性肝炎。母嬰傳播的HBV感染,易變?yōu)槁愿腥?。成年人感染HBV后,不易變?yōu)槁浴<毙员透窝茁曰屎芨?,一般?0%左右,輸血引起者更易變?yōu)槁?/span>性。不同型的肝炎病毒重疊感染,容易變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/special/ganyan3/" target="_blank" class="keylink">慢性肝炎,尤其是HBV和HCV或HBV和HDV重疊感染。
年齡及性別:年齡較大的急性病毒性肝炎較易發(fā)展為慢性,40歲以上的患者肝炎慢性化率較40歲以下的患者明顯增高。因年老者的免疫功能、肝細胞再生及組織修復(fù)的功能較差,病情不易恢復(fù)。男性的慢性肝炎患者亦遠較女性為多。
臨床類型:急性黃疸型肝炎患者發(fā)展成慢性肝炎較少,而急性無黃疸型肝炎較易變?yōu)槁???赡苁怯捎谇罢呙庖吖δ茌^強,肝炎病毒易被清除,肝炎易于恢復(fù)。亦可能和肝炎病毒類型有關(guān),丙型肝炎病毒感染易變?yōu)槁愿窝祝啾憩F(xiàn)為無黃疸型。
免疫功能狀態(tài):免疫功能低下的患者,如有慢性腎炎、腎功能不全、腫瘤、白血并淋巴瘤等或應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者均易變成慢性肝炎。
其他因素:過度勞累、長期酗酒、服用損肝藥物、手術(shù)創(chuàng)傷、感染、營養(yǎng)不良或合并其他慢性疾病,均易轉(zhuǎn)為慢性肝炎。