何謂肝移植,效果如何,什么人需要做肝移植?
用手術(shù)方法植入一個(gè)有活力的健康肝臟,以獲得良好的肝功能,稱肝移植。包括全肝移植、部分肝移植、輔助肝移植等方法,供肝一般來自于尸體或親屬。1963年Starzl研究小組在人身上成功地完成了第1例肝臟移植,已經(jīng)歷了30多年實(shí)踐與探索,肝移植取得很大進(jìn)展,并獲得廣泛應(yīng)用,至今已成為北美和西歐等地大多數(shù)急性肝功能衰竭和終末期慢性病人的一種常規(guī)治療手段。到1996年止,僅在美國就有4000多例病人接受肝移植,還有7000多人等待肝移植?,F(xiàn)在全球已有5萬多人接受了肝移植,肝移植1年和3年平均存活率已分別達(dá)85%~90%和75%~80%,最長存活者已達(dá)24年。移植后病人的生活質(zhì)量會(huì)大大提高,在9個(gè)月時(shí)也有43%存活者可以參加工作,87%以上小兒肝移植存活者可以完全康復(fù),體格、心理、社會(huì)方面均發(fā)育正常。
肝臟移植的適應(yīng)證有:
?。?)終末期肝硬化:占肝移植的60%,5年生存率可達(dá)70%。
?。?)晚期病毒性肝炎:乙型肝炎移植3~5年生存率僅45%~50%,丙型肝炎肝移植在歐美占1/3,移植后1、2、3年生存率分別為94%、89%、87%。
?。?)急性、亞急性肝功能衰竭:移植生存率為60%~70%,長期效果尚難肯定。
?。?)先天性肝膽系統(tǒng)代謝性疾?。菏悄壳拔┮荒軓氐准m正其缺陷且療效最好的治療方法。
?。?)肝臟惡性腫瘤:60%病人術(shù)后會(huì)有腫瘤的復(fù)發(fā),長期生存率低。
?。?)膽汁淤積性肝病:表現(xiàn)為進(jìn)展性、膽汁性肝硬化。