肝移植的適應(yīng)癥
接受肝移植的病人應(yīng)該是患有不可逆性急、慢性肝臟疾病的病人，并且沒有其他有效的治療方法，無肝移植的禁忌癥。病人和其家屬必須理解手術(shù)的重大意義，愿意面對術(shù)中和術(shù)后可能遇到的許多困難，能夠接受終身的免疫抑制劑治療，并且沒有經(jīng)濟上的問題。
肝移植最主要的適應(yīng)癥是各種終末期肝病，包括病毒性肝炎后肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝竇狀核變性（Wilson's disease）、 原發(fā)或繼發(fā)性硬化性膽管炎、嚴重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者、多囊肝伴肝功能衰竭、原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化合并肝功能衰竭者、急性或慢性肝功能衰竭、布—加綜合癥（Budi—Chiari syndrome）伴肝功能衰竭、原發(fā)性肝臟腫瘤伴肝功能C級（單個結(jié)節(jié) <5厘米；三個結(jié)節(jié)，最大者不超過3厘米或三個結(jié)節(jié)直徑相加不超過 8厘米；無肝外轉(zhuǎn)移者）、先天性代謝性疾病、兒童先天性膽道閉鎖癥、家族性膽汁郁滯、先天性肝纖維化疾病等。在西方，丙型肝炎、 酒精性肝硬化和慢性膽汁淤積性肝病占肝移植病因的2/3左右。目前終末期良性肝病已成為肝移植的主要適應(yīng)癥，而且遠期療效非常滿意， 術(shù)后1年存活率可達85%~100%。晚期腫瘤進行肝移植的病人所占比例在減少。有爭議的適應(yīng)癥包括酒精性肝病、慢性乙型肝炎，以及不能切除的肝臟惡性腫瘤。
以下情況不適合做肝移植：年齡>70歲，重要生命器官功能衰竭者；膽道以外的全身性感染；肝膽道以外的惡性腫瘤；嚴重的酒精性肝硬化未戒酒者；腦、心、腎、肺等重要生命器官功能衰竭者；嚴重精神癡呆、不可控制的心理變態(tài)；對肝移植無充分理解者（小兒除外）；AIDS患者或HIV感染者。
