如何告誡脂肪肝患者徹底戒酒
對(duì)于酒精依賴(lài)患者在對(duì)其使用酒精造成健康危害的嚴(yán)重性作出評(píng)價(jià)之后，醫(yī)師及周?chē)藛T應(yīng)該勸告患者如何預(yù)防或治療。這部分重點(diǎn)在于第一級(jí)預(yù)防，包括參與性指導(dǎo)和教育。第二級(jí)預(yù)防，包括簡(jiǎn)單的干預(yù)方法和促使患者改變不健康的行為。醫(yī)師應(yīng)該提供適合患者所處狀態(tài)的方法。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)重則需采用特殊治療，如脫癮治療。對(duì)剛剛學(xué)會(huì)飲酒的患者，與他們討論其周?chē)巳旱氖褂们闆r及潛在危險(xiǎn)，有助于其不良行為的改變。
簡(jiǎn)單干預(yù)的基本內(nèi)容包括：告訴患者，他們使用酒精對(duì)健康的影響及其潛在危險(xiǎn)；為患者改變行為設(shè)立目標(biāo)或提供選擇。首先與患者一起分析其酒精使用情況，幫助患者去設(shè)想將來(lái)可能發(fā)生的問(wèn)題。在討論飲酒的不良影響時(shí)，醫(yī)師應(yīng)該教育患者，告之酒精的潛在危害。這樣患者就能做出更明智的決定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在某方面問(wèn)題時(shí)，醫(yī)師和患者共同討論，設(shè)定目標(biāo)，做出選擇。醫(yī)師應(yīng)給患者作出明確的建議。當(dāng)肯定患者酗酒之后，應(yīng)提出具體建議來(lái)指導(dǎo)患者。最后，醫(yī)師應(yīng)該實(shí)施隨訪(fǎng)計(jì)劃，以重新評(píng)價(jià)酒精的危險(xiǎn)性，勉勵(lì)患者養(yǎng)成健康的行為，讓患者重新考慮一下酒精對(duì)健康的危害。
簡(jiǎn)單的忠告、書(shū)面材料和隨訪(fǎng)對(duì)于患者能否戒酒都很重要。醫(yī)師對(duì)患者的理解和激勵(lì)性咨詢(xún)方法對(duì)于患者改變其不良行為更為重要。分階段糾正患者的行為是很有用的。這包括：思考前（我覺(jué)得飲酒沒(méi)什么問(wèn)題），思考（可能飲酒對(duì)我的血壓或肝臟不利），結(jié)論（以后我要少喝點(diǎn)酒），然后是行動(dòng)、堅(jiān)持、又重飲。調(diào)整干預(yù)方法適合患者所處的階段。如對(duì)于一個(gè)否認(rèn)有飲酒問(wèn)題的患者，可以從什么會(huì)成為問(wèn)題的討論中獲得好處。如果醫(yī)師能激發(fā)起或增強(qiáng)患者的自我戰(zhàn)勝不良行為的信心，那么，簡(jiǎn)單干預(yù)就很有效。對(duì)于存在嚴(yán)重問(wèn)題的患者，的認(rèn)識(shí)決定了選擇何種干預(yù)方法。如果患者否認(rèn)有任何問(wèn)題存在，那么，可以給他推薦一位專(zhuān)家咨詢(xún)，或建議作1次控制飲酒的試驗(yàn)，幾個(gè)星期后重新進(jìn)行評(píng)價(jià)。成癮患者需要住院脫癮治療和進(jìn)一步的健康計(jì)劃，無(wú)論哪種情況，醫(yī)師都要與患者共同商定可行的方案。
