鼓脹又稱臌脹,是中醫(yī)內科四大難證之一,是以腹脹大如鼓,皮色蒼黃,脈絡暴露為主要臨床表現的病證。它包括西醫(yī)學的肝硬化腹水、腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎、晚期血吸蟲病等以腹脹鼓為主癥的疾病。
鼓脹,在古代文獻中又稱單腹脹、膨、蜘蛛蠱等。鼓脹一病,最早見于《內經》。但由于時代的變遷,語義概念的更迭,病證稱謂眾說紛紜,或歸其于水腫,或稱之為蠱鼓、腫脹、中滿,或將其分為水鼓、氣鼓、血鼓、蟲鼓。張仲景據伴隨癥狀的不同將其分為肝水,脾水,腎水。晉代葛洪提出放腹水療法,隋代巢元方《諸病源候論》明確提出腹水病因與寄生蟲有關。其后歷代醫(yī)家多有闡發(fā),唐宋金元時期,對于鼓脹病認識、治療理論和臨床,均有新的突破和創(chuàng)新,尤其是金元醫(yī)家主攻派與主補派的論爭,更加促進了鼓脹研究的進一步深入發(fā)展。明清時期醫(yī)學在總結前人論治鼓脹的基礎上,賦予新義,并有所發(fā)明,無論在病因病機還是診斷、治法方藥上均有較大的進步。近現代醫(yī)學繼承和發(fā)揚前人經驗,并注重與現代醫(yī)學相結合,使其學術理論與臨床實踐日趨完善。