膽囊結(jié)石如何會(huì)引起急性膽囊炎
膽囊結(jié)石引起急性膽囊炎,主要原因是結(jié)石導(dǎo)致膽囊出口梗阻,在此基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌感染。
(1)膽囊出口梗阻膽囊結(jié)石可以直接梗阻膽囊出口或膽囊壺腹部。結(jié)石的刺激,引起膽囊管反射性痙攣。炎性水腫,使膽囊頸部及膽囊管梗阻。膽囊出口梗阻后,膽囊膨脹、膽汁滯留進(jìn)一步被濃縮,高濃度的膽鹽可引起急性炎癥反應(yīng),某些膽酸如石膽酸及其與?;撬岬慕Y(jié)合物與膽囊黏膜接觸時(shí)有顯著的致炎性能,可引起明顯的急性炎癥。
(2)細(xì)菌感染膽囊結(jié)石和膽囊炎互為因果。在膽囊里有結(jié)石的情況下,20%的膽囊膽汁細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。在正常膽囊管無(wú)梗阻情況下,膽囊內(nèi)的細(xì)菌不斷隨膽汁排出,很少引起嚴(yán)重感染及細(xì)菌大量繁殖,一旦膽囊管梗阻,膽管內(nèi)膽汁里的細(xì)菌可以大量繁殖,產(chǎn)生急性膽囊炎