小兒患急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)食欲不振，食量減少，而平時(shí)食欲食量一貫較好者只是暫時(shí)患厭食癥，只需保肝治療，隨著黃疸消退和肝功能好轉(zhuǎn)，食欲食量會(huì)自然好轉(zhuǎn)。這里所說的肝病小兒厭食癥，多指慢性肝炎或“澳抗”陽性兒童長期不愛吃飯，食量較同齡兒童減少，正餐時(shí)不想吃飯，缺乏食欲者。由于厭食，嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育，延緩肝炎康復(fù)。這是肝病小兒的家長十分關(guān)注的問題。
經(jīng)分析我們認(rèn)為造成這些肝病小兒厭食的因素與肝炎病毒的關(guān)系似乎并不大，而與肝病小兒缺乏良好進(jìn)食習(xí)慣，挑食，飲食缺少花樣，睡眠不良，家長過分寵愛獨(dú)生子女等因素密切相關(guān)。其中小兒愛吃零食是發(fā)生厭食癥的最主要因素。由于飯前吃糖果零食、濃縮食品(巧克力)和濫吃“營養(yǎng)保健食品”，非但不能達(dá)到增加營養(yǎng)的目的，反而影響胃腸規(guī)律性地分泌消化酶和定時(shí)排空。胃的正常排空，反射性促使血糖降低，這是產(chǎn)生饑餓感和誘發(fā)食欲的基礎(chǔ)。吃零食破壞了這種基礎(chǔ)，致使肝病小兒對正餐長期厭食。如果晚睡前吃零食，?？捎绊懰?，促發(fā)小兒情緒不寧，影響第二天的食欲。中醫(yī)早就認(rèn)為，“胃不和，夜不安”，“食滯生內(nèi)熱，熱擾心神，則性急好哭，不思飲食”?？梢姵粤闶常缓?，與厭食癥形成惡性循環(huán)。
預(yù)防肝病小兒厭食癥的措施有:
(1)提倡母乳喂養(yǎng)。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的嬰兒不厭食。
(2)保證充分睡眠。嬰兒至少保證10小時(shí)/天睡眠時(shí)間，小兒白天可午睡，而主要保證夜晚8小時(shí)睡眠時(shí)間;睡前2小時(shí)不再吃零食;睡前不看武打、恐怖、驚險(xiǎn)的影視片，不玩游戲機(jī)，以防夜間噩夢太多，導(dǎo)致次日厭食。
(3)自幼培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。重點(diǎn)是按時(shí)吃飯，不挑食、不偏食，飯前不吃零食。午睡后可以吃些點(diǎn)心或水果。吃飯時(shí)不看電視，不打罵孩子，不強(qiáng)迫，不硬喂。
(4)飯菜合理搭配，經(jīng)常變換花樣，盡可能在保證營養(yǎng)、均衡膳食的基礎(chǔ)上，注意烹調(diào)出色、香、味俱全的飯菜，促進(jìn)小兒食欲并易于消化。吃喝不過量，每餐可帶一分饑。
(5)提高小兒身體素質(zhì)經(jīng)常參加室外活動(dòng)和體育鍛煉。
