1、溶血性黃疸:凡是能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病,皆可導(dǎo)致溶血性黃疸,常見于先天性或后天性溶血性貧血等病。
2、肝細(xì)胞性黃疽:也稱為肝性黃疸,因?yàn)楦渭?xì)胞受到損害,使攝取、結(jié)合及排泄膽紅素功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致血清的膽紅素增高,結(jié)果發(fā)生黃疸。各種肝臟疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌.、鉤端螺旋體病、敗血癥等,都可導(dǎo)致此類黃疸的發(fā)生。
3、膽汁淤積性黃疸:由于不同病癥引起肝總管內(nèi)阻塞,造成阻塞上端的膽管內(nèi)壓力不斷增高,膽管逐漸擴(kuò)大,最后使肝內(nèi)膽管膽汁淤積而破裂,膽汁便直接或由淋巴管反注入體循環(huán)中,導(dǎo)致血液中膽紅素增高而發(fā)生黃疸,原發(fā)疾病有膽石癥、膽道蛔蟲、膽管壁炎癥、胰頭癌、肝癌等。
4、先天性非洛血性黃疸:此類黃疸指肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄先天性缺陷而導(dǎo)致的黃疸,較少見,大多在小兒及青年期發(fā)病,有家族史。
由此可見,臨床上我們應(yīng)綜合分析,排除其他原因引起的黃疸,特別是對(duì)年齡較大的患者,若出現(xiàn)黃疸更應(yīng)排除結(jié)石與腫瘤的可能,不能一見有黃疸就認(rèn)為是肝炎。