肝膽的病理變化之疏泄失度

      肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在對(duì)氣機(jī)的升降、水谷的運(yùn)化、情志的調(diào)和等方面的影響。如果肝失疏泄,則會(huì)氣機(jī)郁滯,升降失序,氣行不暢,出現(xiàn)胸脅脹滿,少腹脹痛等癥。氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯日久,可以引起血液的瘀滯,引起胸脅刺痛,或兩脅瘕積的氣滯血瘀證。氣郁日久可以化熱生火,火性上炎,灼傷肺臟,可見(jiàn)咳嗽,胸痛,咯吐鮮血等癥。
    
脾胃的氣機(jī)升降,有賴于肝臟疏泄功能的協(xié)調(diào),《內(nèi)經(jīng)》中“土得木而達(dá)”講的就是這個(gè)道理。如果肝的疏泄功能失常,就會(huì)影響到脾胃的升清降濁功能,出現(xiàn)飧泄或痛泄,惡心嘔吐,不欲飲食,腹脹腹痛,兩脅脹滿,呃逆噯氣等癥狀。臨床上形象的稱之為“木不疏土”或“木郁土壅”。
    
正常的情志活動(dòng),有賴于肝主疏泄,氣機(jī)調(diào)暢,血循有序。如果肝的疏泄功能失常,則氣血失和,氣機(jī)不暢,表現(xiàn)出胸悶嘆息,情緒低落,郁郁寡歡,心煩少言等癥。此外,男子排精、女子月經(jīng)及排卵也與肝主疏泄功能有一定的關(guān)系。如果肝失疏泄,在男子可見(jiàn)排精不暢;在女子可見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂及排卵的異常變化。
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