說(shuō)起“脂肪肝”,相信絕大部分讀者都不會(huì)感到陌生。每逢體檢之后,飯桌之上,聚會(huì)之時(shí),我們總會(huì)聽(tīng)到諸如此類的對(duì)話:“我被查出有脂肪肝,以后不能再大魚(yú)大肉了。”“瞧我這啤酒肚,還有脂肪肝,都是吃出來(lái)的!”“現(xiàn)在脂肪肝怎么那么多,都快成時(shí)髦病了!”
這些“玩笑話”大致能體現(xiàn)出老百姓對(duì)待脂肪肝的態(tài)度——脂肪肝是吃出來(lái)的,小毛病,不痛不癢,沒(méi)啥大礙。
脂肪肝真的是小毛病嗎?真的沒(méi)啥大礙嗎?答案是否定的。研究顯示:脂肪肝并非“善類”,它的危害并不亞于被人們視為“洪水猛獸”的病毒性肝炎!但遺憾的是,長(zhǎng)期以來(lái),脂肪肝并沒(méi)有得到人們應(yīng)有的重視,脂肪肝的診治也欠規(guī)范。
事實(shí)一:脂肪肝是一種疾病,不是亞健康。
大眾觀點(diǎn):脂肪肝不痛不癢,不算疾病,最多也就是亞健康了。
曾民德教授觀點(diǎn):脂肪肝是一種代謝應(yīng)激性肝病,是體內(nèi)的一種慢性炎癥,是慢性肝炎的常見(jiàn)病因,是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn),而不是一種“亞臨床狀態(tài)”。
茅益民教授觀點(diǎn):得了脂肪肝,通常提示身體的能量代謝失調(diào),因此,脂肪肝不僅是肝臟的疾病,也是全身系統(tǒng)性疾病的一部分。
脂肪肝的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)階段:第一階段是上世紀(jì)60年代~80年代,當(dāng)時(shí),脂肪肝僅是肝病領(lǐng)域中的一個(gè)“小角色”,與病毒性肝炎不可同日而語(yǔ),且以酒精性脂肪肝為主要。第二階段是上世紀(jì)80年代~90年代末,非酒精性脂肪肝的檢出率大幅增加,西方國(guó)家的患病率為10%~15%,我國(guó)約為10%。第三階段為2000年至今,非酒精性脂肪肝患者的隊(duì)伍更趨龐大,發(fā)達(dá)國(guó)家的患病率高達(dá)30%,發(fā)展中國(guó)家也上升至10%~15%(中國(guó)約為15%)。在我國(guó),20個(gè)成年人里面,就有3個(gè)脂肪肝患者。
在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間里,人們將脂肪肝,特別是非酒精性脂肪肝的性質(zhì)判定為良性。然而,隨著研究的不斷深入,醫(yī)學(xué)界對(duì)脂肪肝性質(zhì)的判定發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變,認(rèn)為脂肪肝很可能是一種非良性疾病!更有專家預(yù)言:在未來(lái)的20年內(nèi),脂肪肝將成為慢性肝病、肝功能衰竭的首要病因!
研究顯示:15%~20%的單純性脂肪肝會(huì)在未來(lái)的5~10年內(nèi)發(fā)展為脂肪性肝炎,30%~40%的脂肪肝性肝炎將通過(guò)肝纖維化進(jìn)展為肝硬化,最終導(dǎo)致肝功能衰竭或肝細(xì)胞肝癌的發(fā)生。50歲以下脂肪肝患者壽命比普通人群縮短4年,50歲以上脂肪肝患者壽命比普通人群縮短10年!更值得注意的是,50%~80%的脂肪性肝炎患者伴有代謝綜合征,脂肪肝患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性是普通人群的3~5倍,且心腦血管疾病的發(fā)生往往早于肝功能衰竭。因此,脂肪肝患者所需要面對(duì)的,不僅僅是肝病本身的危險(xiǎn),還需要面對(duì)其他代謝綜合征、心腦血管疾病的侵襲。