脂肪肝:你可能不知道的9個事實(七)

  事實七:脂肪肝的危害不僅僅局限于肝臟。
大眾觀點:脂肪肝就是肝臟里脂肪太多了,沒啥大危害,比糖尿病、冠心病“善良”多了。
范建高教授觀點:脂肪肝與糖尿病、冠心病一脈相承,脂肪肝患者面臨眾多慢性疾病威脅。
與慢性病毒性肝炎和酒精性脂肪肝不同,非酒精性脂肪肝的危害不僅僅限于肝臟。脂肪肝對糖脂代謝紊亂及其相關事件的促進作用遠遠超過肝炎和肝纖維化。影響廣大脂肪肝患者生存和生活質(zhì)量的主要因素是糖尿病和動脈硬化相關的心腦血管疾病,而非肝硬化。
流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn):肥胖、糖尿病、高脂血癥患者脂肪肝的患病率高、病情重。不少脂肪肝患者在確診時,體重、血脂、血糖、血壓均在正常值范圍,但進一步的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),這些患者在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的數(shù)年內(nèi)迅速出現(xiàn)高脂血癥、糖尿病和動脈硬化及其相關并發(fā)癥。我曾對358例B超發(fā)現(xiàn)的脂肪肝患者以及788例上海某企業(yè)職工平均隨訪6年。結(jié)果發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者比對照人群更容易發(fā)生新的代謝紊亂——肥胖癥、高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病的發(fā)病率均顯著高于對照人群。
目前認為:脂肪肝是2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的獨立危險因素。脂肪肝是糖尿病和動脈硬化的早期病變,脂肪肝與糖尿病和動脈硬化一脈相承。對脂肪肝患者而言,心腦血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早見、更多見且更致命。因此,脂肪肝患者在治療脂肪肝的同時,還應加強對全身性疾病的治療,如降壓、降糖、降脂等。
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