大眾觀點(diǎn):去年做B超,說我有脂肪肝。今年再做,說沒有脂肪肝了。這下,脂肪肝的“帽子”應(yīng)該可以摘了吧?
茅益民教授觀點(diǎn):超聲檢查僅能發(fā)現(xiàn)中度以上肝臟脂肪變的病例。
超聲檢查診斷脂肪肝的準(zhǔn)確率一般為60%~70%。超聲所能發(fā)現(xiàn)的脂肪肝,一般是脂肪變?cè)?3%以上的中度脂肪肝。也就是說,肝臟脂肪變?cè)?3%以下的輕度脂肪肝很容易被漏診。為提高脂肪肝的檢出率,CT、波譜磁共振檢查已在臨床逐步開展。特別是波譜磁共振,它能夠發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪變僅5%的輕度脂肪肝病例而且可以測(cè)定肝臟的甘油三酯含量。
需要注意的是,脂肪肝的診斷不能單純依靠超聲檢查,而應(yīng)根據(jù)病史、體重、腹圍、體脂、是否合并其他疾病等情況來綜合分析、判斷。美國(guó)的研究人員曾對(duì)數(shù)百例無癥狀,肝功能、超聲檢查皆正常的肥胖性代謝綜合征患者行肝穿刺檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):98%的人有非酒精性脂肪肝,73%的人存在非酒精性脂肪性肝炎。國(guó)外有專家主張:即使超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn),只要有糖尿病病史達(dá)5年以上,即可被認(rèn)為是脂肪肝患者。