臨床表現(xiàn)
藥物性肝損傷根據(jù)所致?lián)p傷的藥物和病情的不同，可以分為急性和慢性藥物性肝病。
①急性藥物性肝?。号c急性肝炎相似，難以區(qū)分。常有食欲不振、惡心、肝區(qū)不適、黃疸等表現(xiàn)，癥狀輕重不一。輕者癥狀不明顯，有的僅有轉(zhuǎn)氨酶升高；重者可出現(xiàn)肝功能衰竭而死亡。
②慢性藥物性肝?。号c慢性肝炎相似，有惡心、乏力、食欲下降等臨床癥狀，有的呈現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積的表現(xiàn)，如皮膚瘙癢、黃疸等。由于藥物性肝炎的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查并無(wú)特異性，部分病人容易誤診為“病毒性肝炎”或“阻塞性黃疸”。
還有的藥物性肝病可出現(xiàn)過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高等；此外，尚有少數(shù)表現(xiàn)全身多器官癥狀者。
診斷
急性藥物性肝病診斷較為容易，發(fā)病時(shí)間比較明確。慢性藥物性肝病由于起病緩慢或隱匿，又缺乏特異性診斷指標(biāo)，診斷較為困難。對(duì)藥物性肝病的診斷，主要根據(jù)藥物接觸史，臨床癥狀、血象、肝功能、病原學(xué)標(biāo)志以及停藥治療后的效應(yīng)作出診斷。
