肝細(xì)胞能不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁。肝細(xì)胞分泌的膽汁排入毛細(xì)膽管,再匯入小葉間膽管,然后入肝管,再入膽總管,最后排入十二指腸。膽汁一天的排泄量為600~1200毫升。
膽汁酸由膽固醇轉(zhuǎn)變而來,分三個階段:
初級膽汁酸的合成:膽固醇在多種酶的作用下,經(jīng)過一系列的分解代謝,最終形成結(jié)合型初級膽汁酸(膽酸和鵝脫氧膽酸)。
次級膽汁酸的合成:初級膽汁酸隨膽汁進入小腸參與脂類的消化吸收后,大部分不經(jīng)變化被重吸收入門靜脈血循環(huán)。大約有1/4的結(jié)合型初級膽汁酸在空腸、回腸及結(jié)腸上段,在細(xì)菌的酶的催化下,進一步生成去氧膽酸、石膽酸、熊去氧膽酸等次級膽汁酸。
膽汁酸的合成:肝細(xì)胞合成的膽汁酸與甘氨酸或?;撬峤Y(jié)合,形成結(jié)合型膽汁酸,分泌入膽道。
由于膽汁所含有的膽固醇和膽紅素,有時會滲出,所以會導(dǎo)致膽結(jié)石。