肝與膽有什么關(guān)系?

      膽附于肝,膽汁來(lái)源于肝。經(jīng)絡(luò)相絡(luò)屬,肝脈下絡(luò)于膽,膽脈上絡(luò)于肝,構(gòu)成臟腑表里關(guān)系,肝屬里,膽為表。肝與膽的關(guān)系,主要表現(xiàn)在消化與情志方面。
    
消化方面:肝與膽在消化方面的聯(lián)系:首先,表現(xiàn)在膽汁的生成和排泄方面。膽汁為肝之余氣所生,但只有在肝主疏泄的功能正常的情況下,膽汁才能順利生成并適時(shí)排入腸腔,以助消化。其次,肝膽均屬木,有疏泄功能,促進(jìn)脾胃的升降和運(yùn)化。同時(shí),膽汁可以涵斂肝陽(yáng),有利于肝的疏泄。
    
在病理上,若肝失疏泄,可影響膽汁的生成、排泄并引起消化機(jī)能異常。若膽汁排泄障礙,亦可引起肝之疏泄異常,臨床可見口苦、納呆、腹脹、脅肋脹痛,甚或可見黃疸。常以疏肝利膽之法以治之。
    
精神情志方面:肝主疏泄,調(diào)暢情志,膽主決斷,與人之勇怯相關(guān),肝膽之間相互為用,如《類經(jīng)》說(shuō):“膽附于肝,相為表里,肝氣雖強(qiáng),非膽不斷,肝膽相濟(jì),勇敢乃成。”肝膽病變,可引起精神、情志異常,如可見多疑善慮、膽小易驚等。
    
治療上常肝膽同治:如肝失疏泄則影響膽汁分泌、排泄;反之,膽汁排泄失常,也會(huì)影響到肝,所以肝膽癥候同時(shí)并見。如肝膽火旺,肝膽濕熱,臨床均有脅痛,黃疸、口苦、嘔吐、眩暈等,采用肝膽同治,以清利肝膽之法,既治了肝又治了膽。
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