腹水形成的最基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡。肝硬化腹水患者由于肝臟門脈壓力增高,導(dǎo)致靜脈壓力升高,加之肝硬化患者伴有低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出,形成腹水。同時肝硬化患者亦存在水鈉潴留現(xiàn)象,實(shí)驗(yàn)證明,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可使腹水消退,增加鈉攝入,腹水可再出現(xiàn)。因此限鈉在腹水治療過程中非常重要。
長期限制食鹽亦會導(dǎo)致食欲減退,飲食減少,因此有大量腹水時宜短期限制鈉鹽攝入,以每天攝入1.3克為宜,癥狀好轉(zhuǎn)后,以2.2~3.5克/天維持。而對于低鈉血癥患者,應(yīng)同時控制入水量,以前一天尿量加500毫升為宜。