首先要詳細(xì)詢問有無急慢性肝炎、肝硬化及酗酒史，注意用藥前后監(jiān)測肝功能。常用抗結(jié)核藥物引起肝損害如系輕型肝損害，并不影響治療的繼續(xù)進(jìn)行，但是當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶和（或）堿性磷酸酶大于正常上限值2倍，或膽紅素升高，或有臨床癥狀，如黃疸、惡心、不思飲食等時就應(yīng)停藥。
另外，服用抗結(jié)核藥要注意與某些藥物的配伍使用，注意藥物之間相互影響，有很多藥物都會加重抗結(jié)核藥物的毒性，如苯巴比妥可誘導(dǎo)肝臟藥酶使藥物代謝加快，從而加重抗結(jié)核藥物對肝臟的毒性。所以，我們應(yīng)用抗結(jié)核藥物時，一定注意它們相互之間的作用，做到合理配伍，一定堅持抗結(jié)核藥的個體化治療原則，沒有肝臟疾患時，抗結(jié)核治療不一定應(yīng)用保肝治療，在存在肝臟疾患時，結(jié)核化療同時應(yīng)加用保肝治療。病毒標(biāo)志物檢查顯示有復(fù)制的乙肝患者，應(yīng)加強保肝的同時配合抗病毒治療，為每個患者選擇合理、科學(xué)的化療方案是更好減少結(jié)核藥物毒副反應(yīng)，保護(hù)肝臟的必需措施。
