一看到重型肝炎這幾個字，許多讀者馬上就會想到，一定是病情非常危重。事實(shí)的確如此，重型肝炎臨床分成三種類型即急性重型、亞急性重型和慢性重型。無論哪一種類型，共同的特點(diǎn)都是病情危重、進(jìn)展迅速、病死率高。因此，早期識別重型肝炎，及早進(jìn)行治療和預(yù)防極為重要。
如何早期認(rèn)識重型肝炎呢？以下幾個特征應(yīng)引起我們格外重視。①發(fā)病早期，患者出現(xiàn)性格、行為改變，睡眠顛倒、認(rèn)知錯誤，方向感、判斷力的異常以及神志、意識的喪失即“肝性腦脖的癥狀并進(jìn)行性加重。②肝炎病程中，出現(xiàn)明顯的“三高一低”的表現(xiàn)，即高度的乏力、高度的腹脹、納差和高度的黃疸以及血清低白蛋白血癥。③肝炎病程中，皮膚、黏膜黃染進(jìn)行性加重，血清膽紅素進(jìn)行性升高而血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＬＴ）不高反而下降者，即通常所說的“酶疸分離”現(xiàn)象。④肝炎病程中，患者出血傾向明顯并進(jìn)行性加重，如皮膚、黏膜的淤點(diǎn)、淤斑擴(kuò)大以及發(fā)生鼻出血、嘔血、便血等出血現(xiàn)象。⑤肝臟非但不腫大反而進(jìn)行性縮小及短期內(nèi)腹水進(jìn)行性加重。
急性重型肝炎常在２周內(nèi)發(fā)病，亞急性重型肝炎患者，發(fā)病后的２～２４周內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。慢性重型肝炎往往是指在慢性肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)上述表現(xiàn)并進(jìn)行性加重。無論哪一種類型均有肝細(xì)胞短期內(nèi)大量壞死，從而影響體內(nèi)有毒代謝產(chǎn)物及膽紅素的轉(zhuǎn)化、排泄，白蛋白的合成，凝血因子的生成等，肝臟的儲備功能嚴(yán)重削弱，肝臟功能進(jìn)行性衰竭。因此，只要出現(xiàn)以上特征中的一二個異常表現(xiàn)，絕不可掉以輕心，應(yīng)迅速去醫(yī)院診治，才有可能獲得早期診斷及控制病情的進(jìn)展，降低病死率。
