肝到底在人體什么位置?

  肝到底在人體什么位置?

  好像所有的人都對肝很熟悉,但具體問一問肝到底在人體的什么位置?有多大?什么形態(tài)?就不一定能說得清楚了,不是將位置說得太高、就是說得太低,甚至有些人還會(huì)將左右搞反。好,讓我們來認(rèn)識一下肝的這些基本特征和它的臨床意義。
  
  肝的位置 肝位于右上腹,腹腔的右上部,在右上腹部占據(jù)一大部分,小部分左上腹,并且大部分肝為肋弓所覆蓋。臥位時(shí),通過叩診可發(fā)現(xiàn)肝上界,肝下界與肝前緣一致,肝上界位置正常時(shí)(除外一小部分人肝位置下垂,則可于肝緣下觸及肝),肋弓下是不能觸及到肝的,若觸及到肝,則多為病理性肝大。
  
  而在兒童期,肝的位置較成人略低,肝下緣可在肋下1~2cm處,少年期后,在肋下不易觸及。
  
  肝借韌帶連于膈,因此在呼吸時(shí),肺的呼氣、吸氣運(yùn)動(dòng)牽動(dòng)膈運(yùn)動(dòng),而膈的上下移動(dòng)又可影響肝的位置,所以,肝的位置常隨呼吸而改變,平靜呼吸時(shí),升降的幅度可達(dá)2~3cm,站立及吸氣時(shí)稍下降,仰臥和呼氣時(shí)略上升,醫(yī)生在給患者做腹部體格檢查時(shí),常囑患者做腹式呼吸配合觸診就源于此。
  
  肝的大小 肝是人體最大的腺體,也是人體最大的消化腺。我國成年人肝的重量男性為1154~1447g,女性為1029~1379g,占體重的1/50~1/40,胎兒和新生兒的肝由于在胎兒期的肝內(nèi)造血,新生兒肝相對較大,其體積占腹腔容積的一半以上,重量可達(dá)體重的1/20,肝的長(左右徑)×寬(上下徑)×厚(前后徑)為258mm×152mm×58mm。肝有豐富的血液供應(yīng),故活體肝呈棕紅色,肝的質(zhì)地柔軟而脆弱,所以腹上部以及右季肋區(qū)如受到暴力打擊或肋骨骨折時(shí),可導(dǎo)致肝破裂。
  
  肝右端圓鈍而厚重,左端窄薄呈楔形,有上下兩面,前、后、左、右四緣。肝的上面隆凸,在左側(cè)有一溝,稱為腔靜脈溝,有下腔靜脈通過。肝的下面有左、右肝管,肝固有動(dòng)脈,肝門靜脈和肝的神經(jīng)、淋巴管經(jīng)此處出入,所以稱為肝門。
  
  肝的左右毗鄰 肝上方有右側(cè)胸膜腔:右肺、心等;肝右葉下面前部與結(jié)腸右曲鄰接,中部鄰近十二指腸上曲,后部鄰近右腎上腺和右腎;肝左葉下面與胃前部相鄰;后上方鄰近食管腹部。
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