肝的代謝功能
肝與糖代謝:糖類,也稱為“碳水化合物”,是人體產(chǎn)生熱量的主要來源。單糖經(jīng)消化、小腸黏膜吸收后,經(jīng)門靜脈到達(dá)肝,轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃鴥Υ妫?dāng)勞動、饑餓、發(fā)熱時,血糖大量消耗,肝細(xì)胞又把肝糖原分解為葡萄糖,進(jìn)入血循環(huán),由此,肝在調(diào)節(jié)血糖濃度以及維持其穩(wěn)定中具有重要的作用,所以患肝病時血糖常有變化。
肝與脂肪代謝:肝是脂肪運輸?shù)臉屑~,消化吸收的一部分脂肪進(jìn)入肝后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂儲存,饑餓時,體脂先被運至肝,再進(jìn)行分解。在肝內(nèi),脂肪可水解為甘油和脂肪酸,此反應(yīng)中產(chǎn)生的甘油可為糖代謝途徑利用,而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。所以肝病時,可發(fā)生脂肪代謝紊亂,而使脂肪堆積于肝內(nèi)形成脂肪肝。
肝與蛋白質(zhì)代謝:由消化道吸收的氨基酸在肝內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)的合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用,肝是合成血漿蛋白的主要場所,由于血漿蛋白可作為體內(nèi)各種組織蛋白的更新之用,所以肝合成血漿蛋白的作用對維持機體蛋白質(zhì)代謝有重要意義,此外,肝還能將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素,經(jīng)腎臟排出體外,所以肝病時,血漿蛋白減少,血氨可以升高。
肝與維生素代謝:肝可儲存脂溶性維生素,人體95%的維生素A儲存在肝,同時肝也是維生素C、維生素D、維生素E、維生素K、維生素B1、維生素B6、維生素B12、煙酸、葉酸等多種成分的儲存和代謝場所,所以肝病時需補充大量維生素。
肝與激素代謝:正常情況下,血液中各種激素都保持一定的含量,多余的激素經(jīng)肝處理失去活性。當(dāng)患肝病時,可能出現(xiàn)雌激素、醛固酮和抗利尿激素滅活障礙,而出現(xiàn)肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張等臨床表現(xiàn)。
膽汁的合成和分泌 膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄,膽汁酸的生成和排泄都由肝承擔(dān)。肝細(xì)胞制造、分泌的膽汁經(jīng)膽管輸送到膽囊,膽囊濃縮后排放入小腸,幫助脂肪的消化、吸收。
解毒作用 在機體代謝過程中,門靜脈收集腹腔來的靜脈血液,作為人體主要解毒器官的肝以化學(xué)方法、分泌作用、蓄積作用、吞噬作用等使有害物質(zhì)被分解和清除,使有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)變成無毒的或溶解度大的物質(zhì)隨膽汁或尿液排出體外,從而保護(hù)機體免受毒物的損害。
免疫防御作用 肝是人體最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng),具有重要的免疫防御功能。肝靜脈竇內(nèi)皮層含有大量的庫普弗(也叫枯否細(xì)胞)細(xì)胞,有很強的吞噬能力,門靜脈經(jīng)過肝靜脈竇時有99%的細(xì)菌被吞噬。
制造凝血因子 肝是人體內(nèi)多種凝血因子產(chǎn)生的主要場所,人體內(nèi)有12種凝血因子,其中4種在肝內(nèi)合成,所以肝病時,可引起凝血因子缺乏,凝血時間延長而發(fā)生出血傾向。肝功能破壞的嚴(yán)重程度與凝血障礙的程度相平行,有些肝硬化患者因肝衰竭致出血而死亡。
調(diào)節(jié)血液循環(huán)量 正常時肝內(nèi)靜脈竇可以儲存一定量的血液,而在機體失血時,肝靜脈竇可以排出較多的血液,以補償周圍循環(huán)血量的不足。
產(chǎn)生熱量 安靜時機體的熱量主要是由身體內(nèi)臟器官提供,在勞動和運動時產(chǎn)生熱量的器官是肌肉,肝是體內(nèi)代謝旺盛的器官,安靜時,肝的血流溫度比主動脈高0.4~0.8℃。
其他 肝還具有造血功能,在胚胎第8~12周為主要的造血器官,至成人時由骨髓取代,造血功能停止,但是在某些病理情況下,肝仍有可能恢復(fù)其造血功能,而這又是一種保護(hù)性的機制,即肝存在造血功能,在某些病理情況下,其造血功能恢復(fù)。