哪些脂肪肝需接受行為修正治療
慢性脂肪肝患者多數(shù)有一些不良的生活、飲食習(xí)慣及嗜好，但他們自己卻未意識到。如過量攝食、吃零食、吃夜霄、進(jìn)食過快以及過分追求高品味高熱量和調(diào)味濃的食物，可引起體內(nèi)脂肪過度蓄積。飲食方式不規(guī)律可擾亂代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。進(jìn)食速度過快可導(dǎo)致飽腹感消失，成為肥胖癥發(fā)病的促進(jìn)因素。長期大量飲酒可引起脂肪肝，導(dǎo)致酒精性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化。濫用各種中西藥物一害，結(jié)果導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生，這在兒童、孕婦和老年人尤其明顯。因此，在對這些由肥胖、酒精和藥物等原因所致的脂肪肝患者進(jìn)行綜合治療的同時，需輔以行為修正療法。
在某些病例報道中，行為療法多為一個醫(yī)師對一個患者，但亦有集體進(jìn)行行為修正療法的報道。療程中，不再加入新病例的固定小組有助于良好人際關(guān)系的建立，以便患者間互相鼓勵從而能長期接受治療。接診醫(yī)師除應(yīng)具備內(nèi)分泌學(xué)和肝臟病學(xué)方面的知識外，尚應(yīng)具有豐富的心理學(xué)知識，以提高患者堅持就醫(yī)的順從性。對于肥胖患者而言，只有將行為療法與飲食治療、運動治療和藥物治療聯(lián)合使用，方能取得最佳治療效果。綜合多項臨床研究顯示，行為治療與適度飲食控制和運動療法相結(jié)合，可使原先平均體重91.9千克者在21周的治療中，體重平均減少8.5千克，且隨訪1年后，體重仍較治療前減少5.6千克。考慮到行為療法無任何不良反應(yīng)，故其與合理的飲食制度以及營養(yǎng)教育和增加運動相結(jié)合，為大多數(shù)肥胖患者的一線治療措施，對于體重指數(shù)（BMI）小于30的單純性肥胖癥患者，可能也是惟一的治療方法。如能長期堅持進(jìn)行行為療法，則減肥效果更好。
