核苷(酸)類似物會致畸嗎?

    治療慢性乙型肝炎的核苷(酸)類藥物,據動物致畸實驗結果,按安全性排列,替比夫定(素比伏)屬于妊娠B類,拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋都是妊娠C類,前者動物實驗證明對動物后代無致畸性,后者動物實驗證明對動物后代有一定致畸性,但B類和C類抗病毒藥都沒有做過人類臨床試驗(這是違反人道的),對人類是不是會發(fā)生致畸作用并不清楚。
  
  非洲用拉米夫定治療艾滋病的母親,她們的孩子致畸率與母親沒有服拉米夫定者的安慰劑組相當,沒有統計學差異,據此推斷在懷孕末期服拉米夫定是安全的。目前臨床報道提示,服用替比夫定的孕婦新生兒致畸率與沒有服藥的安慰劑組相當,也沒有統計學差異。
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