膽囊呈倒置的梨形，為貯存和濃縮膽汁的中空性器官。位于肝下面、右縱溝前部的膽囊窩內(nèi)。上面通過結(jié)締組織與肝臟結(jié)合，下面游離，有腹膜覆蓋。有時腹膜形成系膜，使膽囊懸于膽囊窩內(nèi)，可以活動?；铙w的膽囊由于貯存膽汁而呈藍(lán)綠色，長8～12厘米，寬3～5厘米，容量為40～60毫升。
膽囊分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四個部分。其中膽囊底為鈍圓的盲端，突向前下方，膽汁充滿時，可超出肝前緣，與前腹壁相貼。膽囊底表面投影位置相當(dāng)于右側(cè)腹直肌外線與右肋弓相交處，當(dāng)膽囊發(fā)炎時，此處有壓痛，醫(yī)生檢查是以一手拇指按壓，囑患者吸氣查看是否有疼痛，醫(yī)學(xué)上稱墨菲征。有疼痛即墨菲征陽性，反之則陰性。一般以此來判斷是否有膽囊的炎癥等病變。但由于膽囊位置有時較深，甚至在肝實質(zhì)內(nèi)，可因肝臟的增大而下降，所以膽囊底在身體表面的投影不十分固定，因此常常影響膽囊病變的診斷。膽囊體占膽囊中央大部分，與膽囊底沒有明顯的分界；膽囊頸較細(xì)，以直角向左側(cè)彎曲，連接膽囊管，若發(fā)生阻塞，即可引起急性膽囊炎；膽囊管呈管狀結(jié)構(gòu)，長約3～4厘米，直徑2～3毫米，向左后下方延續(xù)與左側(cè)肝總管匯合成膽總管。膽囊內(nèi)面的黏膜在底部和體部呈蜂窩狀，而在頸部及膽囊管則皺縮成螺旋狀突入腔內(nèi)，并形成螺旋瓣，它可以控制膽汁的出入。這種結(jié)構(gòu)可使膽囊管不會因為扭曲而發(fā)生阻塞。
正常情況下，肝臟產(chǎn)生的膽汁經(jīng)膽囊管貯存在膽囊內(nèi)，經(jīng)膽囊濃縮后，再通過膽囊管排入膽總管。
膽囊壁由黏膜、肌層和外膜三層組成。黏膜有發(fā)達(dá)的皺襞。膽囊收縮排空時，皺襞高大而分支；膽囊充盈時，皺襞減少變矮。黏膜上皮為單層柱狀細(xì)胞。細(xì)胞游離面有許多微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較發(fā)達(dá)，頂部胞質(zhì)內(nèi)可見少量黏液顆粒。固有層為薄層結(jié)締組織，有較豐富的血管、淋巴管和彈性纖維。皺襞之間的上皮常向固有層內(nèi)延伸，形成深陷的黏膜竇，類似黏液腺，可分泌黏液。肌層較薄，肌纖維排列不甚規(guī)則，有環(huán)行、斜行、縱行等。外膜較厚，為疏松結(jié)締組織，含血管、淋巴管和神經(jīng)等，外膜表面大部分覆以漿膜。膽囊管的層次與膽囊壁相同，有以下兩個特點：膽囊管近膽囊頸的一端，黏膜呈螺旋瓣樣皺襞，而近膽總管的一段則內(nèi)壁平滑。膽囊管的肌纖維構(gòu)成環(huán)狀帶，稱為膽囊頸括約肌。這些特點有助于規(guī)律性地控制膽汁進(jìn)入與排出。膽囊的運動收縮有三種形式：節(jié)律性收縮，每分鐘出現(xiàn)2～6次；張力性收縮，由進(jìn)食或其他排膽刺激引起；蠕動性收縮，發(fā)生于膽囊頸部及膽囊管，猶如括約肌樣運動。三種形式交替作用，使膽囊內(nèi)的膽汁間歇地排出。
