肝病患者怎樣避免肝損害
陜西省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 李增烈
導(dǎo) 讀：
目前我國患有各型肝炎、肝纖維化、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病的人約有四五千萬。然而，對(duì)于肝病患者來說，要想盡快擺脫肝病的糾纏不僅需要積極地用藥治療，還需要在用藥治療的同時(shí)注重保護(hù)肝臟，否則難以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。那么，肝病患者怎樣避免導(dǎo)致肝損害呢？“不喝酒，少用藥，免感染，勿過勞，莫太肥”，應(yīng)該成為每一位肝病患者必須遵循的護(hù)肝守則。
禁絕喝酒
“酒傷肝”這一觀點(diǎn)目前已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。不過仍有一些人認(rèn)為只有喝了白酒或喝得酩酊大醉時(shí)才可能對(duì)肝臟造成損害，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進(jìn)入人體后會(huì)代謝成乙醛，乙醛能直接損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能，尤其是對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)在肝臟中的代謝影響較大。乙醇還能增加對(duì)肝臟有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纖維化的進(jìn)程加快。研究證實(shí)，在所有導(dǎo)致脂肪肝的病因中，喝酒位居首位。因此，人只要是喝了酒（無論喝的是什么酒，也無論喝多少），都會(huì)對(duì)其肝臟產(chǎn)生一定的影響，而且酒喝得越多或酒齡越長，對(duì)其肝臟損害的程度就越重。當(dāng)然喝酒對(duì)肝臟造成的損害還與所喝酒的濃度、喝酒時(shí)佐餐食物的多少和種類及所患肝病的輕重等因素有關(guān)。
小心用藥
治病用藥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。但藥物?duì)于用藥者來說就如同一把雙刃劍，既能使人去病也可使人得病。在藥物對(duì)人體的傷害中，肝臟受到的傷害最大。這是因?yàn)椋蠖鄶?shù)藥物進(jìn)入人體后都要在肝臟中進(jìn)行代謝，這不僅加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，有的還會(huì)直接毒害肝臟。近年來，臨床上因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致肝損害的病例逐漸增多，因藥源性肝病而住院的人數(shù)約占肝病住院患者的2％～5％，占急性肝炎住院患者的10％，這的確是一個(gè)相當(dāng)大的數(shù)字。
也許有人認(rèn)為，保肝藥總不會(huì)傷肝吧，其實(shí)不然。保肝藥若使用不當(dāng)也會(huì)傷及肝臟。即使是中藥若使用不當(dāng)也會(huì)對(duì)肝臟造成不同程度的損害。例如，中藥中的川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黃等都可引起肝損害。較輕的藥源性肝病患者可出現(xiàn)疲乏無力、轉(zhuǎn)氨酶升高等病癥；較重的該病患者可有食欲差、厭油、腹脹、黃疸、肝大，甚至有昏睡、神志恍惚、躁動(dòng)不安等病癥。一般來說，藥源性肝病患者若立即停用可導(dǎo)致肝損害的藥物，其癥狀會(huì)逐漸減輕或消失，若再使用該類藥物，則可舊病復(fù)發(fā)。
注意感染
人體某處發(fā)生感染時(shí)，往往會(huì)使體溫升高，這容易導(dǎo)致肝臟缺氧。而導(dǎo)致感染的細(xì)菌或病毒會(huì)在人體內(nèi)釋放出多種毒素，這些毒素可以直接傷害肝臟。臨床證實(shí)，在導(dǎo)致肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂而出血的誘因中，上呼吸道感染竟占首位。這說明重癥肝炎患者由于抗病能力的下降，常常會(huì)比正常人更容易發(fā)生上呼吸道感染。
不可過于勞累
這里所說的勞累包括精神和體力兩個(gè)方面的勞累，如工作緊張、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長途旅行、勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量過大等。臨床證實(shí)，精神或體力上的過度勞累均可降低人體的抵抗力，從而使人更容易發(fā)生各種感染。此外，人在過度勞累時(shí)必然會(huì)消耗身體的大量能量，這對(duì)已出現(xiàn)能量供應(yīng)障礙的肝病患者來說無疑是雪上加霜。
避免肥胖
肝病患者通過加強(qiáng)營養(yǎng)來修復(fù)肝損害是完全正確的，但如果攝入的營養(yǎng)過多或?qū)z入的食物種類缺乏控制則不利于身體的康復(fù)。這是因?yàn)?，攝入的脂肪過多不僅容易導(dǎo)致高脂血癥、動(dòng)脈硬化，也可導(dǎo)致脂肪肝；人體內(nèi)的糖主要來自于各種主食，適量地?cái)z入含糖食物可以起到保護(hù)肝臟和供應(yīng)能量的作用，但如果攝入的糖過量則容易使糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹行灾?，這也是導(dǎo)致脂肪肝的常見原因；蛋白質(zhì)的代謝幾乎都是在肝臟中進(jìn)行的，攝入過多的蛋白質(zhì)類食物必然會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于嚴(yán)重的肝病患者來說，有時(shí)攝入半斤牛奶或一杯豆?jié){或一條魚都可能誘發(fā)肝性腦?。ǜ位杳裕?
