拉米夫定、恩替卡韋和阿德福韋酯對(duì)孕婦應(yīng)用后的安全性評(píng)價(jià)屬C類藥品，替比夫定屬于B類藥品。目前有限的研究資料初步顯示上述各藥應(yīng)用于孕婦后尚未出現(xiàn)致畸作用。特別是臨床研究拉米夫定治療孕婦
乙肝的病歷數(shù)目較多，其安全性較阿德福韋酯和恩替卡韋更好；而B類藥品替比夫定對(duì)孕婦可能更安全。目前一般認(rèn)為孕婦HBV攜帶者，因其肝功能正常，不主張給予上述藥物抗病毒治療。而慢性乙型肝炎孕婦考慮到應(yīng)用抗病毒治療后可最大限度的控制
乙肝炎癥活動(dòng)和減低HBV母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，所以多主張進(jìn)行抗病毒治療。但是否開始或繼續(xù)抗病毒治療，主要應(yīng)取決于乙肝的病期，并最好由?？漆t(yī)生權(quán)衡對(duì)孕婦的潛在利益與對(duì)胎兒危險(xiǎn)性的利弊后，同時(shí)把這種利弊關(guān)系詳細(xì)告知病人及其家屬，在鑒定知情同意書的基礎(chǔ)上開始應(yīng)用。目前的趨向性的觀點(diǎn)是拉米夫定可作為孕婦乙肝治療的一線藥物。但如需要長(zhǎng)期治療，則在產(chǎn)后應(yīng)改用替比夫定或阿德福韋酯或恩替卡韋治療。
