(1)初診患者:一般初診需要詳細全面化驗檢查,除了查肝功能(包括轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素,白蛋白,球蛋白)外,尚需要查病毒學(xué)指標(biāo),血常規(guī),有的往往需要查血糖和腎功能、甲胎蛋白(AFP)、血脂等指標(biāo),行腹部B超和CT等檢查。因此,要求患者檢查前2天晚上吃清淡飲食,檢查前應(yīng)該空腹,即禁食水6~8小時以上,否則容易影響化驗的準(zhǔn)確性,尤其對血糖、血脂影響較大。餐后行B超檢查更是無法正確判斷膽囊等臟器的情況。初治接診醫(yī)師往往需要進行查體,女性患者注意不要化妝和涂口紅,以免影響醫(yī)師的判斷。
肝病患者的病史對醫(yī)師全面分析判斷病情,制訂治療方案很重要,因此患者需要仔細回憶疾病家族史,飲酒史,用藥史和輸血手術(shù)史,并且不要隱瞞,盡可能提供真實的病史。對于出現(xiàn)黃疸的患者,要注意觀察大小便的顏色。
?。?)復(fù)診患者:此類患者初步診斷明確,有的已經(jīng)或正在進行治療,復(fù)診時要攜帶以前的所有病歷資料,向醫(yī)師介紹治療經(jīng)過,目前自覺癥狀,現(xiàn)在服藥情況,用藥后反應(yīng)等。對于需要復(fù)查肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)及需要復(fù)查腹部B超者,仍然需要空腹。