從虛、實論治慢性肝病,恰當應用攻、補之法
中醫(yī)治療肝病除遵循整體觀念、辨證論治、治標治本等原則之外,亦不忘其發(fā)病特點及規(guī)律。慢性肝病病機特點為虛實夾雜,可累及多個臟器,是臨床上遷延不愈的頑疾。肝為將軍之官,內寄相火,體陰而用陽,其性剛勁,其生理特點決定了肝火易升,肝風易動,肝陽易暴,而肝陰易耗,肝血易虧的病理特點。肝以氣為用,性喜條達而惡抑郁,因此肝臟重要病理特點之一即肝氣郁滯,而氣機不暢又可郁久化火,氣滯而瘀,變生他病,同時,疾病過程中產生的痰濁、濕熱、血瘀等病理產物亦可致肝氣郁結。在慢性肝病的發(fā)病過程中,無論是外感“雜氣”疫毒或是飲食不節(jié)、情志不調化生之毒,毒邪都是另一主要病因,具有重要致病作用。而肝氣郁結、毒邪內盛時,氣機升降失司,清濁相混致濕濁內蘊。此外,氣機郁滯、熱毒灼絡、濕熱阻絡等也可導致血液運行失常而致血瘀或血液不循常道溢于脈外之出血。肝病日久最易累及他臟,如心、脾、肺、腎諸臟皆可受其所害,其中以脾腎影響最為明顯,即伐中州以礙脾氣,盜母氣以耗腎水,這些病理過程又互為因果,使疾病纏綿難愈。因此,在治療本病的過程中要辨清虛實、恰當應用攻補之法,以實則攻之、虛則補之。